Showing posts with label Παιδιατρικά. Show all posts
Showing posts with label Παιδιατρικά. Show all posts

Monday, 22 July 2024

Το Καλοκαίρι η ωτίτιδα «χτυπάει» τους μικρούς μας φίλους,

καθώς οι βουτιές στη θάλασσα, μπορεί να την προκαλέσουν.
How to prevent ear infections this summer 
Ο πόνος στο αυτί και ο πυρετός είναι από τα κυριότερα
συμπτώματά της. Επειδή όμως η πρόληψη σε όλα τα πράγματα είναι το κυριότερο, αφού συμβουλευτήκαμε τους ειδικούς θα σας παρουσιάσουμε παρακάτω, τι πρέπει να κάνετε για να προφυλάξετε το παιδί από την ωτίτιδα.
• Προσπαθήστε όσο μπορείτε να διατηρείτε στεγνά τα αυτάκια του. Όταν είναι υγρά σκουπίστε τα με μία πετσέτα. Όταν κάνει μπάνιο δηλαδή και το λούζετε, προσέξτε να μην πηγαίνει νερό στα αυτιά.
• Αν το παιδί πηγαίνει κολυμβητήριο ή κάνει πολλές βουτιές στη θάλασσα, το σκουφάκι θα σας σώσει. Επειδή τα παιδιά δεν ακούνε και αν τους πείτε να μην κάνουν βουτιές, εκείνα θα κάνουν το ακριβώς το αντίθετο, αγοράστε σκουφάκι. Μπορείτε να φορέσετε κι εσείς για να σας δει και να σας μιμηθεί.
• Αυτό που θα πρέπει να προσέχετε πολύ είναι να μην κολυμπάει σε βρώμικα και μολυσμένα νερά.

• Αποφύγετε τις μπατονέτες για τον καθαρισμό του αυτιού, μπορεί να προκαλέσουν ζημιά.
• Αν βραχούν τα αυτιά του, καλό είναι να τα στεγνώσετε, με το πιστολάκι μαλλιών σε χαμηλή ρύθμιση με κρύο αέρα κι όχι κοντά.
• Το τίναγμα του αυτιού, μπορεί να βοηθήσει στο να φύγει εύκολα το νερό που μπήκε.

Προσοχή όμως: Αν δε βγει, μην επιμείνετε.

mothersblog

Saturday, 1 June 2024

Γαστρεντερίτιδα στα παιδιά - Ποιος χυμός επιταχύνει την ανάρρωση; Apple Juice and Children With Mild Gastroenteritis

Effect of Dilute Apple Juice and Preferred Fluids vs Electrolyte Maintenance Solution on Treatment Failure Among Children With Mild Gastroenteritis
Viral Gastroenteritis

Η γαστρεντερίτιδα είναι εξαιρετικά συχνή στα μικρά παιδιά, προκαλώντας διάρροια και εμετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις το επεισόδιο είναι ήπιο και υποχωρεί σε πέντε έως επτά ημέρες, ωστόσο για τα πολύ μικρά παιδιά (έως ενός έτους) υπάρχει σοβαρός κίνδυνος αφυδάτωσης, οπότε πρέπει τα παιδιά να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρών.

Αρκετοί γονείς επιλέγουν ειδικά διαλύματα προς αναπλήρωση των χαμένων αλάτων και σακχάρων, όμως τα παιδιά συχνά δεν τα πίνουν επειδή δεν τους αρέσει η γεύση τους.
Τη λύση έρχονται να δώσουν επιστήμονες από το καναδικό Πανεπιστήμιο του Κάλγκαρι, καθώς διαπίστωσαν ότι ο χυμός μήλου είναι μια εύγευστη εναλλακτική που βοηθά στην ανάρρωση από γαστρεντερίτιδα.
Σύμφωνα με τα νέα ευρήματα που δημοσιεύονται στην επιθεώρηση JAMA, τα παιδιά με ήπια γαστρεντερίτιδα και ήπια αφυδάτωση περνούν πιο «ελαφρά» τη γαστρεντερίτιδα εάν πιουν ένα ποτήρι νερωμένο χυμό μήλου. Χάρη στο χυμό μήλου, το παιδί είναι λιγότερο πιθανό να χρειαστεί ορό, να νοσηλευτεί ή να χρειαστεί να επισκεφθεί ξανά το γιατρό.

Όπως επισημαίνει ο επικεφαλής της μελέτης, Δρ Στίβεν Φρίντμαν, ο αραιωμένος χυμός μήλου αποτελεί κατάλληλη εναλλακτική για τα παιδιά με ήπια γαστρεντερίτιδα για την διατήρηση των ηλεκτρολυτών στον οργανισμό τους .
Στο πλαίσιο της σχετικής δοκιμής, οι ερευνητές χορήγησαν σε 647 παιδιά με γαστρεντερίτιδα, ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών, είτε νερωμένο χυμό μήλου είτε διάλυμα ηλεκτρολυτών με γεύση μήλο. Στη συνέχεια, οι ερευνητές παρακολούθησαν εάν τα παιδιά χρειάστηκε να λάβουν συμπληρωματική ιατρική φροντίδα ή εάν συνέχισαν να εκδηλώνουν συμπτώματα για διάστημα επτά ημερών.
Οι αναλύσεις υπέδειξαν ότι η ομάδα του χυμού παρουσίασε ταχύτερη ύφεση του επεισοδίου γαστρεντερίτιδας, ενώ παράλληλα τα παιδιά ήταν λιγότερο πιθανό να χάσουν βάρος ή να εκδηλώσουν σοβαρή αφυδάτωση.

Ποσοστό 25% των παιδιών που έλαβαν το διάλυμα ηλεκτρολυτών χρειάστηκαν συμπληρωματική φροντίδα, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στην ομάδα του χυμού ήταν 17%. Όσο για την ανάγκη τοποθέτησης ορού, στην πρώτη περίπτωση (διάλυμα ηλεκτρολυτών) το ποσοστό άγγιξε το 9%, ενώ στη δεύτερη (χυμός μήλου) ήταν μόλις 2,5%.

Τα οφέλη από το χυμό μήλου ήταν σημαντικότερα για τα παιδιά άνω των 2 ετών, σημειώνουν οι ερευνητές.

Monday, 3 February 2020

Έκλεισε παράρτημα του Παίδων με τη συνταξιοδότηση της μοναδικής παιδιάτρου

Εξέταζε 7.000 παιδιά το χρόνο
Αυλαία έπεσε στη λειτουργία του παραρτήματος Καλλιθέας του νοσοκομείου Παίδων «Αγλαΐας Κυριακού», μετά τη συνταξιοδότηση της μοναδικής παιδιάτρου του τμήματος.
Σταδιακή ήταν η απαξίωση παραρτήματος του νοσοκομείου Παίδων «Αγλαΐας Κυριακού» στην Καλλιθέα, εδώ και πολλά χρόνια. Τις τελευταίες ημέρες δόθηκε και επίσημα τέλος στη λειτουργία του, καθώς η μοναδική παιδίατρος που στήριζε ως στηλοβάτης την υγεία χιλιάδων παιδιών στην περιοχή, συνταξιοδοτήθηκε και δεν αντικαταστάθηκε.
 
Σύμφωνα με ανακοίνωση της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας και Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), πρόκειται για "ένα διαχρονικό πρόβλημα που δεν αντιμετωπίστηκε από καμία κυβέρνηση και πλήττει ακόμη περισσότερο το δικαίωμα των παιδιών σε αποκλειστικά δημόσια δωρεάν Υγεία".
 
Το συγκεκριμένο Παράρτημα δημιουργήθηκε ώστε να εξυπηρετήσει τις ανάγκες του πληθυσμού της περιοχής σε παιδιατρικές ειδικότητες. Λειτουργούσε σε 24ωρη βάση, με Παιδιατρική Κλινική, Χειρουργείο, Μικροβιολογικό Εργαστήριο, Οφθαλμολογικό Ιατρείο, Ορθοπεδικό, ΩΡΛ, Οδοντιατρικό, με δωμάτια νοσηλείας σε τρεις ορόφους.
 
Σταδιακά, από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 ξεκίνησε η απαξίωση του, οδηγώντας τη μία κλινική μετά την άλλη σε κλείσιμο, χωρίς καμία μέριμνα από τις εκάστοτε κυβερνήσεις για επαρκή στελέχωση. Ως αποτέλεσμα το 2011 λειτουργούσαν μόνο τα Εξωτερικά Ιατρεία της Γ’ Παιδιατρικής Κλινικής (χωρίς να νοσηλεύουν) με δύο μόνο παιδιάτρους… Αυτή η συνεχής υποστελέχωση οδήγησε να υπάρχει μια παιδίατρος, όπου μόνο για το έτος 2019 εξέτασε 7.000 παιδιά!
 
Έτσι φτάσαμε στο σήμερα, όπου με τη συνταξιοδότηση της ανακοινώθηκε και επίσημα η παύση λειτουργίας του τμήματος! Την ίδια στιγμή τα επείγοντα των δύο μεγάλων παιδιατρικών νοσοκομείων Παίδων «Αγ. Σοφία» και «Αγ. Κυριακού» στενάζουν καθημερινά με την αναμονή να φτάνει τις 8 και 9 ώρες!

«Η διαχρονική αυτή πολιτική στο χώρο της Υγείας, δηλαδή η υποβάθμιση και υποχρηματοδότηση, οδηγεί συνεχώς σε κλείσιμο δημόσιων δομών», τονίζει η ΕΙΝΑΠ σε ανακοίνωσή της, ενώ τα μέλη της δηλώνουν ότι στηρίζουν την κινητοποίηση στις 21 Γενάρη στις 6.30 το απόγευμα στην πλατεία Δαβάκη της Καλλιθέας που διοργανώνουν σύλλογοι και ομάδες γυναικών της περιοχής.

Η ΕΙΝΑΠ διεκδικεί την πλήρη επαναλειτουργία του παραρτήματος του Παιδιατρικού Νοσοκομείου στην Καλλιθέα, με προσλήψεις μόνιμου επαρκούς ιατρικού προσωπικού όλων των ειδικοτήτων, νοσηλευτικού και βοηθητικού προσωπικού, επαρκή κρατική χρηματοδότηση και υλικοτεχνική υποδομή με επαρκή αντίστοιχα στελέχωση του κέντρου αποκατάστασης.

iatropedia.gr
Φιλοξενία: Το Χαμομηλάκι

Thursday, 23 January 2020

Πώς θα καταλάβετε ότι η Γρίπη του Παιδιού εξελίσσεται σε κάτι σοβαρό / How to Know When a Child’s Flu Turns Serious

Η συνήθης “συνταγή” για την παιδική γρίπη είναι να μείνει το παιδί στο σπίτι και να ξεκουραστεί, να πίνει άφθονα υγρά και να περιορίζετε τον πόνο και τον πυρετό του με φάρμακα, όπως η ακεταμινοφαίνη.
How to Know When a Child’s Flu Turns Serious
Αλλά οι γονείς πρέπει να ξέρουν πώς να διακρίνουν, αν το παιδί που έχει γρίπη, χειροτερεύει με άσχημη τροπή, ώστε να το πάνε στο νοσοκομείο. 
Δεν είναι εύκολο να απαντηθεί το πότε ακριβώς γίνεται αυτό, λένε οι ειδικοί.
Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν ότι πρέπει να παρακολουθούν στενά τα παιδιά κάτω των 5 ετών για τυχόν σημάδια που δείχνουν ότι η ασθένειά τους γίνεται όλο και πιο σοβαρή. 
Είναι σημαντικό να προσέχετε ακόμη περισσότερο τα μωρά και τα μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών, φροντίζοντας να λαμβάνουν αρκετά υγρά επειδή μπορούν εύκολα να αφυδατωθούν.
Και ενώ η συντριπτική πλειονότητα των παιδιών θα περάσει την περίοδο γρίπης και θα ανακάμψει αρκετά γρήγορα, ένας μικρός αριθμός θα αναπτύξει δυνητικά απειλητικές για τη ζωή του επιπλοκές, που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, δήλωσε ο William Schaffner, ειδικός της μολυσματικών νοσημάτων νόσου στην Σχολή Ιατρικής του πανεπιστημίου Vanderbilt.

Τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις, όπως άσθμα, διαβήτης, κυστική ίνωση, εγκεφαλική παράλυση, καρδιακές παθήσεις ή επιληπτικές κρίσεις, διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών που σχετίζονται με τη γρίπη και η ασθένεια μπορεί να επιδεινώσει τα υποκείμενα προβλήματά τους.

Γρίπη στο παιδί: Τι να προσέχετε
Σημάδια που πρέπει να προσέξουμε στα παιδιά είναι ο επίμονα υψηλός πυρετός που δεν υποχωρεί και ο πυρετός που πέφτει προσωρινά και επανέρχεται με νέα έξαρση, ακριβώς όταν μοιάζει το παιδί να έχει ξεπεράσει την γρίπη.

Όταν συμβαίνει αυτό, ο χρόνος είναι καίριας σημασίας. Ένας επίμονος, ή επανερχόμενος πυρετός μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί έχει αναπτύξει μια επιπλοκή, όπως πνευμονία, ή επικίνδυνη φλεγμονώδη αντίδραση και οι γονείς πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα για εκείνο.

Τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις όπως το άσθμα, ο διαβήτης, η κυστική ίνωση, η εγκεφαλική παράλυση, οι καρδιακές παθήσεις ή επιληπτικές κρίσεις έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών σχετιζόμενων με τη γρίπη και η ασθένεια μπορεί να επιδεινώσει τα υποκείμενα ιατρικά τους προβλήματα.

Οι γονείς πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί για την σήψη, μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που προκαλείται από τη σοβαρότατη επίθεση του οργανισμού κατά μιας λοίμωξης. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από πυρετό, ή ρίγη, ακραίο πόνο, ή δυσφορία, κολλώδες, ή ιδρωμένο δέρμα, σύγχυση, ή αποπροσανατολισμό, δύσπνοια και υψηλό καρδιακό ρυθμό.

“Το θέμα με τη γρίπη είναι ότι εξελίσσεται πολύ γρήγορα”, δήλωσε ο δρ. Flor M. Munoz, αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής και λοιμωδών νοσημάτων στο Baylor College of Medicine στο Χιούστον. “Πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή. Τα πράγματα μπορούν να προχωρήσουν πολύ μέσα σε 48 ώρες περίπου”.

Τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη είναι:
✔ εάν η αναπνοή του παιδιού γίνεται με δυσκολία, ή το παιδί αναπνέει με γρήγορες, “ρηχές” αναπνοές, ή αν αισθάνεται πόνο ή πίεση στο στήθος
✔ αν τα χείλη του παιδιού γίνουν μπλε ή μοβ
εάν το παιδί ανταποκρίνεται σε όσα του λέτε λιγότερο από το συνηθισμένο
✔ αν το δέρμα του παιδιού είναι νωπό με ιδρώτα
✔ εάν το παιδί αρνείται να φάει και να πιει, ή έχει διάρροια και κάνει έμετο, αυξάνοντας τον κίνδυνο αφυδάτωσης

Σε γενικές γραμμές, εάν ένα παιδί είναι ιδιαίτερα ευερέθιστο, κοιμάται πάρα πολύ, φαίνεται ότι είναι μπερδεμένο, ζαλισμένο ή όχι ψυχικά σε εγρήγορση και δεν ενεργεί ως κάνει συνήθως, οι γονείς πρέπει να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Ανησυχίες για τα μωρά και τα νήπια

Για τα παιδιά κάτω των 2 ετών, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί για να διασφαλίσουν ότι το παιδί τους παίρνει αρκετά υγρά και να προσέχετε μην τυχόν τα ούρα του γίνουν πιο σκούρα, ένα σημάδι αφυδάτωσης που απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη. 
✔ η δυσκολία στην αναπνοή
✔ η αδυναμία να φάει
✔ σημαντικά λιγότερες “βρεγμένες” πάνες από το κανονικό
✔ κλάμα χωρίς δάκρυα

Η ιβουπροφαίνη, ή η ακεταμινοφαίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά η ακεταμινοφαίνη είναι το προτιμώμενο φάρμακο για πυρετό σε βρέφη. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε κατάλληλες δόσεις, όπως καθορίζεται στη συσκευασία (η ασπιρίνη δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται σε παιδιά).

Παιδική γρίπη: Τι είναι φυσιολογικό;
Για τα περισσότερα παιδιά, μια τυπική πορεία γρίπης ξεκινά με απότομο πυρετό, πονόλαιμο, βήχα και μυϊκούς πόνους. Τα νεαρά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν ναυτία και έμετο.
Στα περισσότερα υγιή παιδιά, η ασθένεια θα εξελιχθεί σχετικά γρήγορα. Ο πυρετός θα υποχωρήσει μετά από 3-4 μέρες και ο βήχας θα μειωθεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες.

iatropedia
Πηγή: https://www.nytimes.com
Φιλοξενία: Το Χαμομηλάκι

Saturday, 26 October 2019

Απαραίτητος ο Καρδιολογικός Έλεγχος στα Παιδιά

Τα περισσότερα παιδιά και έφηβοι θα ξεκινήσουν αυτή την εποχή τις αθλητικές τους δραστηριότητες, κάτι εξαιρετικά ωφέλιμο για τη σωματική, κοινωνική και συναισθηματική τους ανάπτυξη. 
Η μεγάλη πλειοψηφία των παιδιών δεν θα παρουσιάσει κανένα απολύτως πρόβλημα υγείας, αντίθετα η άσκηση θα είναι ευεργετική για τον οργανισμό τους. 
Υπάρχει όμως μια μικρή μειοψηφία παιδιών και εφήβων για τους οποίους είναι απαραίτητο να γίνει καρδιολογικός έλεγχος πριν, ξεκινήσουν την αθλητική δραστηριότητα, καθώς μπορεί να αποδειχτεί σωτήριος για την υγεία ή ακόμη και για τη ζωή τους.
Γιατί είναι απαραίτητος ο καρδιολογικός έλεγχος
Τα καρδιαγγειακά συμβάντα είναι ευτυχώς σπάνια στα παιδιά και τους εφήβους, ορισμένα από αυτά όμως μπορεί να ευθύνονται για αιφνίδιο θάνατο. 
Πρόκειται για περιπτώσεις που ακούμε και βλέπουμε στις ειδήσεις και που τρομοκρατούν τους γονείς. 
Το ακριβές ποσοστό αιφνίδιων θανάτων στα παιδιά είναι δύσκολο να καθοριστεί με ακρίβεια, στατιστικά όμως υπολογίζεται πως αφορά 1-3 συμβάντα το χρόνο ανά 200.000 αθλητές, δηλαδή σε μια χώρα όπως η Ελλάδα, αφορά 50 με 150 περιστατικά το χρόνο. 
Από τα συμβάντα αυτά, το 55-80% οφείλονται σε καρδιαγγειακά προβλήματα. 
Ωστόσο, δεν χρειάζεται να τρομοκρατηθούμε. Στην πραγματικότητα, τα αίτια που προκαλούν αιφνίδιο θάνατο στα παιδιά την ώρα της σωματικής δραστηριότητας είναι σπάνια και μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα με τον προληπτικό καρδιολογικό έλεγχο. 

Πότε χρειάζεται να γίνει καρδιολογικός έλεγχος 
Ο προ-αθλητικός έλεγχος απαιτείται από τους περισσότερους οργανωμένους αθλητικούς συλλόγους, όταν εγγράφεται το παιδί στις δραστηριότητές τους. 
Τον ζητούν επίσης στο σχολείο, προκειμένου να μπορεί το παιδί να συμμετέχει με ασφάλεια στις αθλητικές δραστηριότητες. 
Ένα όμως πραγματικό πρόβλημα είναι πως πολλά παιδιά και έφηβοι δεν κάνουν τελικά τον πλήρη απαιτούμενο καρδιολογικό έλεγχο, με όλα όσα πρέπει να περιλαμβάνει ώστε να δώσει ασφαλή αποτελέσματα. 

Τι περιλαμβάνει ο καρδιολογικός έλεγχος στα παιδιά 
Όπως προκύπτει από διεθνή στοιχεία, ο αιφνίδιος θάνατος σε παιδιά και εφήβους αθλητές έχει ως πιο συχνή αιτία την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και τις ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών, ενώ ακολουθούν παθήσεις όπως η μυοκαρδίτιδα, η ρήξη της θωρακικής αορτής καθώς και διάφορες μορφές καρδιοπάθειας και συνδρόμων. 

Η λήψη οικογενειακού και ατομικού ιατρικού ιστορικού του παιδιού είναι απαραίτητη ώστε να μπορέσει ο γιατρός να αντιληφθεί τυχόν αυξημένες πιθανότητες κινδύνου (περίπου το 1/2 των περιστατικών υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό). 
Ακολουθεί ο κλινικός έλεγχος, ο οποίος είναι απαραίτητο να συνδυάζεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα καθώς και το υπερηχοκαρδιογράφημα
Ο συνδυασμός των εξετάσεων αυτών, που είναι όλες τους ανώδυνες και μη παρεμβατικές, είναι αυτός που θα δώσει στους γονείς και τους νέους αθλητές την ασφάλεια για τη συμμετοχή τους σε αθλητικές δραστηριότητες.

Επιστημονικός Υπεύθυνος Καρδιολογικού - Αθλητιατρικού Τμήματος: Φάνης Ζαμπετάκης, Καρδιολόγος

Φιλοξενία: Το Χαμομηλάκι

Monday, 18 February 2019

Μαμά, είσαι σίγουρη ότι κάνεις το καλύτερο για μένα;

Θα θέλατε, αγαπητοί γονείς, να γυρίσουμε στην «Ιατρική» φροντίδα των παιδιών εκείνης της εποχής, με την τύχη τους στα χέρια των μάγων;
Το δερματικό εξάνθημα δεν είναι βλάβες ανεμοβλογιάς, 
αλλά φυμάτια στο πλαίσιο κεγχροειδούς φυματίωσης
και φυματιώδους μηνιγγίτιδας
Το κείμενο που ακολουθεί το έγραψα για να αφυπνίσω, αν τα καταφέρω, κάποιους που θεωρούν τους Γιατρούς και την Ιατρική, ούτε λίγο ούτε πολύ, “εγκληματική οργάνωση”.

Δεν ελπίζω ότι θα καταφέρω πολλά πράγματα, όμως κάποιος/οι πρέπει να αναλάβουν μια εκστρατεία ενημέρωσης των ανθρώπων που ζουν με αγκυλώσεις σε θέματα υγείας, κυρίως όμως εμφανίζουν μια συμπεριφορά οπαδού, μια συμπεριφορά στρατευμένου, λες και χάνει η ποδοσφαιρική τους ομάδα και τα βάζουν με τους αντιπάλους τους.

Κανένας δεν μπορεί αγαπητοί μου να σας αφαιρέσει το δικαίωμά, να πιστεύετε ό,τι θέλετε, καθώς και να διαχειρίζεστε τον εαυτό του όπως επιθυμείτε, με την προϋπόθεση ότι δεν ενοχλείτε τους άλλους και κυρίως… δεν ενοχλείστε από την παρουσία των άλλων, που εκπροσωπούν στην Ελλάδα το 99.3% του πληθυσμού, ποσοστό που θα έπρεπε να το σέβεστε, αντί να το κατηγορείτε.

Για να γίνω πιο σαφής.
Γιατί δείχνεις ότι ενοχλείσαι επειδή ο άλλος εμβολιάζει τα παιδιά του; 

Μήπως θέλεις να έχεις και άλλους σαν και σένα, για να έχεις ένα άλλοθι αν συμβεί κάτι στο παιδί σου;
Μήπως έχεις ενοχές για τις «νεωτερίστικες» αντιλήψεις σου, διότι δεν πιστεύεις αρκετά σ’ αυτές και ψάχνεις συνεργούς για να κρυφτείς ανάμεσα τους, όταν χρειασθεί;

Βλέπεις ότι από την άλλη πλευρά, από τους ανθρώπους που πιστεύουν στην Ορθόδοξη Ιατρική Επιστήμη, δεν υπάρχει καμιά προσπάθεια να αλλάξεις άποψη; Θα έλεγα ότι αδιαφορούν για τις απόψεις σου. 
Γιατί σε ενοχλεί αυτό;
Γιατί έχεις φανατισμό οπαδού θρησκευτικής αίρεσης;

Θεωρείς ότι τα θέματα της υγείας μπορούν να τα λύσουν άνθρωποι που δεν έχουν τη δυνατότητα να σπουδάσουν το αντικείμενο στο οποίο πιστεύεις, αφού σε καμία ιατρική σχολή δεν διδάσκεται μάθημα με τίτλο ομοιοπαθητική ή όποιο άλλο όνομα χρησιμοποιείται για την όποια εναλλακτική φιλοσοφία; 
Αν μου πεις ότι υπάρχουν ομοιοπαθητικές ακαδημίες, ενώσεις, σύλλογοι, σύνδεσμοι κ.λ.π, τότε δεν πρόκειται για ιατρική, αλλά για κάτι άλλο που δεν μας ενδιαφέρει. 
Μην παραχαράζεις λοιπόν τον όρο Ιατρική μια και είσαι κάτι άλλο, που δεν συγκρίνεται με την ιατρική.
Το γεγονός ότι αυτό του ασκούν συχνά γιατροί, δεν σημαίνει ότι είναι Ιατρική.
Το τι είσαστε λοιπόν να το ορίσετε εσείς, μια και είναι δικό σας θέμα και δική σας η υποχρέωση να το προσδιορίσετε.

Ακόμη και η Συντεταγμένη Πολιτεία αδιαφορεί για την όποια φιλοσοφία σας σχετικά με τη ζωή. 
Θα μπορούσε κάλλιστα να αντιγράψει τη νομοθεσία άλλων χωρών και να μην εγγράψει στο σχολείο τα παιδιά που δεν εμβολιάστηκαν, παρά μόνον αυτά τα παιδιά που δεν εμβολιάστηκαν για ιατρικούς λόγους, ενώ κάποιες χώρες ή Πολιτείες των Η.Π.Α, δέχονται και την άρνηση εμβολιασμού για θρησκευτικούς λόγους. 

Όμως δεν το κάνει αυτό η Πολιτεία και προσωπικά το επικροτώ, διότι είναι παιδιά και δεν έχουν ευθύνη, παρά το γεγονός ότι τα παιδιά σας αποτελούν κίνδυνο για τα άλλα παιδιά.
Κινδυνεύουν τα εμβολιασμένα που δεν απέδωσε 100% ο εμβολιασμός ή εκκρεμεί κάποια δόση εμβολίου που δεν έγινε ακόμη και θα ήταν αυτή που θα αύξανε την ανοσία στο 100%.
Κινδυνεύουν από κοκκύτη τα βρέφη που είναι μικρότερα των 2 μηνών και δεν έχουν αρχίσει τον εμβολιασμό.
Κινδυνεύουν τα παιδιά που έχουν κάποια ανοσοανεπάρκεια, και δεν τους επιτρέπεται ο εμβολιασμός ή δεν αποδίδει.
Κινδυνεύουν τα παιδιά με κακοήθεια.
Κινδυνεύουν οι ενήλικοι που έχουν χάσει τα αντισώματα από τους εμβολιασμούς ή πάσχουν από κάποιο χρόνιο νόσημα.
Κινδυνεύουν οι έγκυες και τα έμβρυά τους.
Κινδυνεύουν, Κινδυνεύουν και αυτό σας αφήνει ασυγκίνητους, αδιάφορους, γιατί δεν αφορά τα δικά σας παιδιά, αφορά τα άλλα!

Το παιδιά σας όμως προστατεύονται από τον εμβολιασμό των άλλων παιδιών. Είναι το φαινόμενο της ανοσίας της «αγέλης», όπως λέγεται, που δημιουργεί ένα προστατευτικό μανδύα γύρω από τα παιδιά σας. 
 Έχετε, συνεπώς, διαφορετική άποψη και παριστάνετε- και εγώ δεν ξέρω τι παριστάνετε-, όλα εκ του ασφαλούς γιατί σας προστατεύουν οι άλλοι.

Δεν χορηγείτε φάρμακα στην οξεία στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ή στην οξεία μέση πυώδη ωτίτιδα και διακινδυνεύετε την υγεία των παιδιών σας, γιατί τα θεωρείτε νοσήματα άνευ σημασίας, αφού δεν γνωρίζετε τις σοβαρές επιπλοκές τους. 
Μόλις όμως ακούσετε κάποιο βαρύγδουπο τίτλο νοσήματος, τρέχετε να βρείτε γιατρό για να σας βοηθήσει.

Ακούτε coxsackie π.χ και ανεβάζετε πυρετό από το φόβο σας, ενώ πρόκειται για μια από τις συχνότερες ιογενείς λοιμώξεις.

Πείτε μου όμως, τι θα πείτε…

Στο παιδί σας όταν θα γεννήσει ένα παιδί με συγγενή ερυθρά, κώφωση και συγγενή καρδιοπάθεια.
Στο παιδί σας που θα γεννήσει ένα υγιές μωρό και θα κινδυνεύσει η ζωή του από κοκκύτη.
Στο παιδί σας, που το παιδί του θα εμφανίσει Ιλαρά σε ηλικία 5 μηνών.
Στην κόρη σας που στον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης θα μολυνθεί από ιό γρίπης και θα κινδυνεύσει η ζωή της και η ζωή του εμβρύου.
Στην κόρη σας που σε ηλικία 40 ετών μπορεί να εμφανίσει καρκίνο του τραχήλου από HPV.
Στην κόρη σας που θα μολυνθεί από ηπατίτιδα Β, από μία σχέση της που θα είναι φορέας. Εκτός αν της πείτε να ζητάει πιστοποιητικό ότι έχει εμβολιασθεί ο σύντροφός της

Όλα αυτά τα απεύχομαι από την καρδιά μου.
Τι θα απαντήσετε όμως όταν θα σας πει: 
Μητέρα, γιατί χωρίς την έγκρισή μου με μεγάλωσες και με έκανες να είμαι ένα παιδί διαφορετικό από τα άλλα παιδιά; Γιατί; Και εσύ Πατέρα γιατί δεν με προστάτεψες;

Διαβάστε τώρα με προσοχή και τα παρακάτω.
Τις εικόνες αυτές, που έχετε στην οθόνη σας, τις έχω στο αρχείο μου από μία παρουσίαση του Διευθυντού του γραφείου Φυματίωσης του Π.Ο.Υ Arata kochi, στο Παγκόσμιο Συνέδριο κατά της φυματίωσης στην Ταϋλάνδη το Νοέμβριο του 1998, που διοργανώθηκε από την Intern. Union Against Tuberculosis and Lung Diseases (IUATLD).

Ο Dr Kochi, που ήταν επί 10 χρόνια διευθυντής του γραφείου κατά της φυματίωσης, ήταν ο κύριος ομιλητής με θέμα “The World Killer”, μεταφρασμένο, «Ο Παγκόσμιος φονιάς» και αναφερόταν φυσικά στη φυματίωση.

Σε μια ιστορική αναδρομή της διαχρονικής προσπάθειας της ανθρωπότητας να αντιμετωπίσει «το θηρίο», όπως το ονόμασε, ξεκίνησε με τον μάγο της φωτογραφίας
που έχοντας ένα ραβδί με ένα πανί στην κορυφή με μαγικά βότανα, βγαίνει από μία καλύβα όπου προσπάθησε να σώσει ένα αγόρι από φυματίωση. Φυσικά οι προσπάθειες, παρά το ότι ήταν φιλότιμες, όπως είπε ο ομιλητής, δεν απέδωσαν και ο μικρός ασθενής έχασε τη ζωή του.
Στη συνέχεια επεσήμανε ότι σήμερα οι άνθρωποι δεν πεθαίνουν από φυματίωση, με τα φάρμακα που διαθέτει στο «οπλοστάσιό της» η ανθρωπότητα και με τα νέα φάρμακα που συνεχώς παράγονται, για την αντιμετώπιση των ανθεκτικών μορφών της νόσου.

Κάνω μια παρένθεση.

Στην φωτογραφία φαίνεται ένας δικός μας ασθενής που το δερματικό εξάνθημα δεν είναι βλάβες ανεμοβλογιάς, όπως θα νομίζετε, αλλά φυμάτια στο πλαίσιο κεγχροειδούς φυματίωσης και φυματιώδους μηνιγγίτιδας, μιας κατάστασης μάλλον δυσκολότερης από αυτήν που κλήθηκε να θεραπεύσει ο μάγος.

Το βρέφος θεραπεύθηκε και όχι με νευρολογικά υπολείμματα.
Αυτό, το θαύμα θα έλεγα, συντελέσθηκε από τα αντιφυματικά φάρμακα και την επιστημονική φροντίδα των γιατρών της ορθόδοξης ιατρικής.

Δυστυχώς, συνεχίζω με τον Kochi, τα φάρμακα αυτά δεν φθάνουν σε κάποιες περιοχές του πλανήτη και εκεί χάνονται ακόμη ανθρώπινες ζωές. Ας βοηθήσουμε , ο καθένας με όσες δυνάμεις διαθέτει, να φθάσουν και εκεί τα φάρμακα.

Θα θέλατε, αγαπητοί γονείς, να γυρίσουμε στην «Ιατρική» φροντίδα των παιδιών εκείνης της εποχής, με την τύχη τους στα χέρια των μάγων;
Κανείς, νομίζω, δεν το θέλει αυτό.

Χρησιμοποιείστε για τα παιδιά σας και για εσάς τους ίδιους, όλες τις δυνατότητες που σας προσφέρει σήμερα η Ιατρική.

Μη την απορρίπτετε γιατί θα την βρείτε μπροστά σας, δεν θα την χρησιμοποιήσετε από εγωισμό και θα θέσετε σε κίνδυνο τη ζωή σας. Τα γλειφιτζούρια είναι χρήσιμα για αυτούς που είναι υγιείς και όχι για τους ασθενείς.

Το κείμενο το έγραψα για να αφυπνίσω, αν τα καταφέρω, κάποιους που θεωρούν τους Γιατρούς και την Ιατρική, ούτε λίγο ούτε πολύ, “εγκληματική οργάνωση”.
Δεν ελπίζω ότι θα καταφέρω πολλά πράγματα, όμως κάποιος/οι πρέπει να αναλάβουν μια εκστρατεία ενημέρωσης των ανθρώπων που ζουν με αγκυλώσεις σε θέματα υγείας, κυρίως όμως εμφανίζουν μια συμπεριφορά οπαδού, μια συμπεριφορά στρατευμένου, λες και χάνει η ποδοσφαιρική τους ομάδα και τα βάζουν με τους αντιπάλους τους.

Γράφει ο Παναγιώτης Σπυρίδης
Αναπληρωτής Καθηγητής Παιδιατρικής
paidiatriki
Φιλοξενία: Το Χαμομηλάκι

Friday, 7 December 2018

Ο «Άκης Χεράκης» και η Ιδιοπαθής Νεανική Αρθρίτιδα

Το "ταξίδι" των παιδιών με ιδιοπαθή νεανική αρθρίτιδα γίνεται πιο εύκολο, με τη βοήθεια του «Άκη Χεράκη». 
Η χαριτωμένη μασκότ της νέας ιστοσελίδας www.enaxeraki.gr εξηγεί με τον πιο εύληπτο τρόπο λεπτομέρειες για τη νόσο και παράλληλα μοιράζεται χρήσιμα tips για πιο εύκολη καθημερινότητα. 
Όταν ένα παιδί διαγιγνώσκεται με ιδιοπαθή νεανική αρθρίτιδα, τα ερωτήματα είναι πολλά και βασανιστικά. Ένα στα χίλια παιδιά θα εμφανίσει το αυτο-άνοσο νόσημα ακόμη και σε πολύ μικρή ηλικία.
Η ιδιοπαθής νεανική αρθρίτιδα είναι το τρίτο πιο συχνό νόσημα στα παιδιά, μετά την επιληψία και τις δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς, όπως εξήγησαν οι γιατροί σε συνέντευξη τύπου για την παρουσίαση της νέας ιστοσελίδας www.enaxeraki.gr.

«Μετά από κύκλους φλεγμονών το αρθρικό υγρό καταστρέφει την άρθρωση. Το παιδί κουτσαίνει, είναι μίζερο, χάνει βάρος. Η ασθένεια θεραπεύεται, αλλά δεν ιάται»
είπε η παιδίατρος - ρευματολόγος παίδων, ακαδημαϊκή υπότροφος Β' Παιδιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ και λέκτορας παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Κύπρου Δέσποινα Μαρίτση.
Σε ένα στα τρία παιδιά η νόσος θα έχει εξάρσεις και υφέσεις και στα δύο στα τρία μετά την ηλικία των 18 ετών "κοιμάται".

Τα συμπτώματα είναι πόνος, πρωινή δυσκαμψία, χωλότητα (όταν το παιδί κουτσαίνει), οίδημα, τοπική ευαισθησία, περιορισμένη κινητικότητα και σε μυίκή ατροφία - ανισοσκελία.
Στην Ελλάδα ευτυχώς το επιστημονικό προσωπικό είναι ενημερωμένο και ευαισθητοποιημένο σχετικά με την ασθένεια και η διάγνωση μπαίνει σε λίγους μήνες. Κι όταν αυτό συμβαίνει και υπάρχει πλήρης συμμόρφωσηστη θεραπεία, η εξέλιξη για το παιδί είναι σαφώς καλύτερη.
«Δεν βάζουμε τα παιδιά στη γυάλα. Τα ωθούμε να αθλούνται και να είναι κοινωνικά», τόνισαν οι ομιλητές. «Η θεραπευτική αγωγή είναι δύο μορφών. Η αγωγή "πυρόσβεσης" για τις εξάρσεις και η αγωγή "πυρασφάλειας" για να κοιμηθεί η νόσος».
Ο παιχνιδιάρικος ρόλος του «Άκη Χεράκη»
Η νέα ενημερωτική ιστοσελίδα εξηγεί στα παιδιά τι είναι η αρθρίτιδα και βοηθά τους γονείς να μιλήσουν στα παιδιά για τη συγκεκριμένη νόσο.
Αποτελεί μία πρωτοβουλία της φαρμακευτικής εταιρείας Roche Hellas, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Παιδορευματολογικής Εταιρείας (ΕΠΡΕ) και με την υποστήριξη του «Παιδικού Αντιρευματικού Αγώνα», που απαρτίζεται από τον «Σύλλογο Γονέων και Κηδεμόνων Παιδιών με Χρόνιες Ρευματοπάθειες» και τον «Σύλλογο Φίλων Παιδιών με Χρόνιες Ρευματοπάθειες».

Οικοδεσπότης και μασκότ του site είναι ο «Άκης Χεράκης», μια ευχάριστη και πρωτότυπη φιγούρα, που συνοδεύει τα παιδιά στην πλοήγηση της ιστοσελίδας, τα ενημερώνει σχετικά με τη νόσο, μοιράζεται μαζί τους έξυπνα μυστικά και κόλπα για τη βελτίωση της καθημερινότητάς τους, τα παρακινεί να παίξουν διασκεδαστικά παιχνίδια αλλά και να διαβάσουν ηλεκτρονικά τις ιστορίες για τις περιπέτειές του.
«Είναι ok, όπως μας δείχνει και ο «Άκης Χεράκης» να έχεις αρθρίτιδα», είπε διευθύντρια εξωτερικών υποθέσεων της Roche Hellas Ξένια Καπόρη. 
«Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι, που η προσπάθειά μας για κάλυψη της ανάγκης των παιδιών και των γονιών με αρθρίτιδα, για πιο εξειδικευμένη και στοχευμένη ενημέρωση, έχει βρει γόνιμο έδαφος να αναπτυχθεί, αλλά και εξαιρετικούς εταίρους να την υποστηρίξουν».
Ο ρευματολόγος, διευθυντής του Ρευματολογικού Κέντρου του Νοσοκομείου "Η Σωτηρία" και πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας για τη Μυοσκελετική Υγεία (ΕΠΕΜΥ) Παναγιώτης Τρόντζας αναφέρθηκε στη ρευματοειδή αρθρίτιδα στους ενήλικες.

«Μία από τις πρώτες περιγραφές της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας έγινε από τον καθηγητή Φωκά το 1960. Η αδελφή του είχε προσβληθεί από τη νόσο, σε μια εποχή που τα μοναδικά "όπλα" εναντίον της ήταν τα ιαματικά λουτρά και η ασπιρίνη».healthmag
Φιλοξενία: Το Χαμομηλάκι

Sunday, 22 July 2018

Πότε ο πονοκέφαλος στο παιδί είναι ύποπτος;

Πότε πρέπει να σας κινητοποιήσει
Ο πονοκέφαλος είναι συνηθισμένος στα παιδιά και τους εφήβους αλλά πολλοί γονείς δεν ξέρουν πότε πρέπει να απευθυνθούν σε έναν γιατρό
Ο πονοκέφαλος είναι συχνός στα παιδιά και τους εφήβους, αλλά παρουσιάζει διαφοροποιήσεις στη σοβαρότητα, τη συχνότητα, τα συνοδά συμπτώματα και τις αιτίες του.
Κάθε φορά που αναπτύσσεται, όμως, οι γονείς καλούνται να αποφασίσουν εάν χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση. Και πολλοί δεν ξέρουν πότε είναι αυτή απαραίτητη, σύμφωνα με μία νέα αμερικανική δημοσκόπηση.
Στη δημοσκόπηση συμμετείχαν 2.074 γονείς, που έχουν παιδιά ηλικίας 6-18 ετών.
Τα δύο τρίτα από αυτούς (το 66%) δήλωσαν ότι έχει συμβεί να παρουσιάσει το παιδί τους πονοκέφαλο, δίχως να έχει προηγηθεί πτώση ή κτύπημα στο κεφάλι.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως του δίνουν ένα κοινό παυσίπονο όπως η ακεταμινοφαίνη (ή παρακεταμόλη). Μερικοί όμως του δίνουν ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πονοκέφαλο (5% των περιπτώσεων) ή βότανο (5%).
Από κει και πέρα, το αν θα ζητήσουν ιατρική συμβουλή εξαρτάται από τυχόν άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πονοκέφαλο.
Αν το παιδί πονάει ταυτοχρόνως στην κοιλιά, το 21% των γονέων είπαν ότι «σίγουρα» θα συμβουλεύονταν γιατρό. Το 43% είπαν ότι «ίσως» θα συμβουλεύονταν γιατρό και το 36% «μάλλον όχι».
Αν το παιδί είχε πονοκέφαλο και πυρετό, το 40% των γονέων «σίγουρα» θα ζητούσε ιατρική συμβουλή. Το ίδιο και το 51% των γονέων εάν το παιδί είχε τόσο δυνατό πονοκέφαλο ώστε έπρεπε να επιστρέψει στο σπίτι όπου κι αν βρισκόταν.
Συνολικά, το 4% των γονέων θα πήγαιναν το παιδί τους στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου εάν συνέβαινε οποιοδήποτε σενάριο από τα προαναφερθέντα.
Επιπλέον, το 17% των γονέων δήλωσαν ότι δεν θα έδιναν στο παιδί τους κανένα παυσίπονο έως ότου το εξετάσει ένας γιατρός. Και αυτό, διότι θα ήθελαν να δει ο γιατρός το παιδί ενόσω πονούσε.

Ύποπτες περιπτώσεις
Σημαντική διαφοροποίηση στις απαντήσεις τους είχαν οι γονείς και στις περιπτώσεις που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν κάτι σοβαρότερο.
Λιγότεροι από τους μισούς γονείς (το 44%) θα πήγαιναν «σίγουρα» το παιδί στα επείγοντα αν ο πονοκέφαλος δεν περνούσε με τα φάρμακα.
Αντίστοιχα, μόνο το 68% θα πήγαιναν «σίγουρα» το παιδί στα επείγοντα, αν ο πονοκέφαλος συνοδευόταν από δυσκαμψία του αυχένα και πυρετό. Παρότι αυτά τα συμπτώματα είναι ύποπτα για μηνιγγίτιδα, σχεδόν 1 στους 10 γονείς (το 8%) είπαν ότι πιθανότατα δεν θα πήγαιναν στα επείγοντα.
Αντίστοιχα, αν το παιδί είναι πονοκέφαλο με επαναλαμβανόμενους εμέτους, θα πήγαινε στα επείγοντα το 76% των γονέων.

Πολλές αιτίες
Οι ειδικοί από το Νοσοκομείο Παίδων CS Mott του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν που πραγματοποίησαν την έρευνα λένε ότι πολλές φορές ο πονοκέφαλος στα παιδιά έχει αθώες αιτίες, όπως οι ιογενείς λοιμώξεις ή η έλλειψη ύπνου.
Μπορεί όμως να οφείλεται και στην κατάθλιψη ή σε τραύμα στο κεφάλι. Και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται στη μηνιγγίτιδα, ένας όγκος στον εγκέφαλο ή κάτι άλλο εξίσου σοβαρό.
«Ο πονοκέφαλος στα παιδιά συνήθως δεν είναι επικίνδυνος», λέει η υπεύθυνη της δημοσκόπησης Dr. Sarah Clark. «Οι γονείς όμως πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα που είναι πιθανό να υποδηλώνουν ότι το περιστατικό είναι επείγον».

Άμεση αξιολόγηση
Η Dr. Clark και ειδικοί από την Κλινική Μάγιο, στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, λένε ότι ο πονοκέφαλος στα παιδιά χρειάζεται άμεση αξιολόγηση εάν:
  • Ξυπνάει το παιδί από τον ύπνο του
  • Επιδεινώνεται ή γίνεται πιο συχνός
  • Αλλάζει την προσωπικότητά του
  • Εμφανίζεται έπειτα από τραυματισμό, όπως ένα κτύπημα στο κεφάλι
  • Συνοδεύεται από επίμονους εμέτους ή αλλαγές στην όραση του παιδιού
  • Συνοδεύεται από πυρετό, πόνο ή δυσκαμψία στον αυχένα και επίμονο έμετο
«Ακόμα κι αν ένα παιδί είναι εμβολιασμένο εναντίον της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, που είναι η πιο σοβαρή, πρέπει να πάει αμέσως στον γιατρό αν παρουσιάσει ύποπτα συμπτώματα», διευκρινίζει η Dr. Clark. «Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εξελιχθεί ραγδαία, οπότε δεν χωρούν καθυστερήσεις».

Όσον αφορά τη χορήγηση παυσίπονων φαρμάκων, η Dr. Clark τονίζει πως η καθυστέρησή της δεν προσφέρει κάτι, απλώς παρατείνει το μαρτύριο του παιδιού.

«Πολύ πιο χρήσιμο για τον γιατρό είναι να ξέρει πως αντέδρασε το παιδί στο παυσίπονο, τι φαίνεται να το ανακουφίζει και αν έχει ιστορικό πονοκεφάλων», εξηγεί.

cretalive.gr
Φιλοξενία: Το Χαμομηλάκι

Friday, 13 July 2018

Με ακούει το παιδί μου; - Νεογνικός έλεγχος ακοής

Όλα γύρω από τον έλεγχο της ακοής των νεογνών
Πότε πρέπει να γίνεται ο νεογνικός έλεγχος ακοής ;

Ο έλεγχος ακοής συστήνεται για όλα τα νεογνά μετά τη γέννησή τους. Το γεγονός ότι το βρέφος ανταποκρίνεται σε ήχους δε σημαίνει ότι ακούει φυσιολογικά.
1 έως 4 στα 1000 παιδιά γεννιούνται με κάποιου βαθμού απώλεια ακοής (πλήρη ή μερική βαρηκοΐα). Τους πρώτους μήνες της ζωής δεν είναι εύκολο να ανιχνεύσουμε την απώλεια ακοής χωρίς τον νεογνικό ακοολογικό έλεγχο. Πολλά βρέφη με βαρηκοΐα μπορούν να ακούσουν κάποιους ήχους αλλά όχι αρκετούς για να αναπτύξουν πλήρη ικανότητα ομιλίας.

Γιατί είναι απαραίτητος;
Τα μωρά αρχίζουν να μαθαίνουν από τη στιγμή που γεννιούνται και ένας βασικός τρόπος συλλογής πληροφοριών είναι η ακοή. 
Εάν υπάρχει πρόβλημα το οποίο δε λάβει έγκαιρη θεραπεία και παρέμβαση, θα παρουσιαστούν σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη του λόγου και της ομιλίας.
Η συχνότητα της παιδικής βαρηκοΐας υπολογίζεται σε 1 ανά 750 παιδιά. Η ανίχνευση της βαρηκοΐας από τις πρώτες κιόλας έχει τεράστια σημασία τόσο για την ανάπτυξη της ομιλίας όσο και για τη νοητική, συναισθηματική, κοινωνική και ψυχική εξέλιξη των παιδιών.
Η σημαντικότερη μέθοδος έλεγχου ακοής των νεογνών είναι οι Ωτοακουστικές Εκπομπές (OAE). Η συγκεκριμένη εξέταση εφαρμόζεται ως εξέταση ρουτίνας σε όλα τα νεογνά στα μεγάλα ιατρικά κέντρα των ΗΠΑ και της Δυτικής Ευρώπης, σύμφωνα με υποδείξεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

Η ακρίβεια του τεστ είναι πάνω από 98% !
Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται χωρίς απολύτως κανένα πρόβλημα μέχρι και το δεύτερο μήνα.

Συχνές Ερωτήσεις των Γονιών


Πονάει η εξέταση;

Οι ωτοακουστικές εκπομπές είναι απολύτως ανώδυνη, ακίνδυνη και ασφαλής εξέταση.

Πόσο διαρκεί η εξέταση;

Ο απλός ανιχνευτικός έλεγχος με ωτοακουστικές εκπομπές, όταν είναι ικανοποιητικές οι συνθήκες εξέτασης, διαρκεί λίγα λεπτά.

Ποιες πρέπει να είναι οι συνθήκες διεξαγωγής της εξέτασης;
Προτιμούμε το παιδί να κοιμάται, αλλά μπορούμε και να διενεργήσουμε την εξέταση με το παιδί απλά ήρεμο στην αγκαλιά του γονιού.
Συνιστούμε συνήθως στους γονείς να το ταΐσουν λίγο πριν την προγραμματισμένη εξέταση, ώστε λίγο μετά να κοιμηθεί ή τουλάχιστον να παραμείνει ήρεμο.

Σε ποια παιδιά πρέπει να γίνει η εξέταση;
Η εξέταση πρέπει να γίνεται ανεξαιρέτως σε όλα τα παιδιά ! 
Σε όλα τα κέντρα της ΗΠΑ και Δυτικής Ευρώπης η εξέταση εφαρμόζεται ως υποχρεωτική ανίχνευση (screeningprogram) της βαρηκοΐας.
Ας είμαστε λοιπόν σίγουροι ότι το παιδί μας ακούει, γιατί σίγουρα θα υπάρξουν πολλές στιγμές που δε θα μας "ακούει" παρότι θα έχει τέλεια ακοή!
Καρκατζούλης Γεώργιος - Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) ενηλίκων και παίδων

tharrosnews.gr
Φιλοξενία: Το Χαμομηλάκι

Saturday, 7 July 2018

Οι εμβολιασμοί αποτρέπουν 2-3 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως ετησίως

Μαρία Δακουτρού - Παιδίατρος
 

Εμβόλια - ποια είναι η σημασία τους

Τι είναι τα εμβόλια και πώς λειτουργούν
Τα εμβόλια παρασκευάζονται στο εργαστήριο και αποτελούνται από ιούς ή βακτήρια που προκαλούν ασθένειες, με τη διαφορά ότι έχουν επεξεργαστεί για να είναι εξασθενημένα ή νεκρά. Επίσης, τα εμβόλια περιέχουν κάποια συστατικά ώστε να είναι πιο δραστικά και ασφαλή.
Ο σκοπός των εμβολίων είναι ο οργανισμός να δημιουργήσει αντισώματα για συγκεκριμένες ασθένειες, χωρίς το άτομο να νοσήσει από αυτές. 

Όταν το εμβολιασμένο άτομο έρθει σε επαφή με τη συγκεκριμένη ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα την αναγνωρίζει αμέσως και παράγει τα κατάλληλα αντισώματα ώστε να την καταπολεμήσει πριν εκδηλωθεί.

Ασφάλεια των εμβολίων
Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων πραγματοποιεί μια αυστηρή διαδικασία ελέγχου της ποιότητας, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των εμβολίων ώστε αυτά να κυκλοφορήσουν στη χώρα μας. 

Πολυάριθμες μελέτες διεξάγονται πριν την κυκλοφορία των εμβολίων και μόνο αυτά που τα οφέλη τους υπερτερούν σημαντικά έναντι των πιθανών κινδύνων κυκλοφορούν τελικά στην αγορά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειές τους καταγράφονται συνεχώς και μετά την κυκλοφορία τους, με αποτέλεσμα την επαναξιολόγησή τους και την ανανέωση της άδειας χρήσης τους. 
Οι πιο συχνές αντιδράσεις στα εμβόλια είναι συνήθως ήπιες (π.χ., κοκκινίλα και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, πυρετός) και υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες μέρες. Είναι πολύ σπάνιο ένα εμβόλιο να προκαλέσει κάποια σοβαρή ανεπιθύμητη αντίδραση (π.χ., αλλεργική αντίδραση) και οι παιδίατροι είναι εκπαιδευμένοι ώστε να την αντιμετωπίσουν.

Μύθοι-αλήθειες
1. Οι εμβολιασμοί αφορούν νόσους που δεν υπάρχουν σήμερα ή δεν είναι επικίνδυνες.
Οι εμβολιασμοί είναι πολύ σημαντικοί για τη δημόσια υγεία διότι φαίνεται ότι αποτρέπουν 2-3 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε έτος.
Λόγω της διαδεδομένης χρήσης των εμβολίων τα τελευταία έτη, οι περισσότερες ασθένειες από τις οποίες προστατεύουν είναι πλέον σπάνιες, διότι είναι πιο δύσκολο να μεταδοθούν μέσω των ανεμβολίαστων ατόμων (φαινόμενο της «αγέλης»). Για παράδειγμα, η ευλογιά, μια πολύ σοβαρή νόσος αποτελεί πλέον παρελθόν λόγω των εμβολιασμών. Το φαινόμενο της «αγέλης» είναι ιδιαίτερα σημαντικό και για τα άτομα τα οποία δεν μπορούν να εμβολιαστούν, είτε διότι λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, είτε διότι παρουσιάζουν κάποια σοβαρή νόσο. Παρόλα αυτά, υπάρχουν ακόμα ασθένειες οι οποίες είναι ιδιαίτερα μεταδοτικές, όπως ο κοκκύτης και η ιλαρά, οι οποίες είναι δύσκολο να εξαλειφθούν. 

Η ιλαρά μάλιστα έχει αυξανόμενη επίπτωση στη χώρα μας τα τελευταία έτη. Φαίνεται ότι χρειάζεται πάνω από 90% των παιδιών να είναι εμβολιασμένα για ιλαρά, προκειμένου να σταματήσει η εξάπλωση της νόσου.

Σχετικά με τη σοβαρότητα των νόσων αυτών, για παράδειγμα, 1 στα 15 παιδιά που θα νοσήσουν από ιλαρά φαίνεται ότι θα έχουν κάποια σοβαρή επιπλοκή, όπως πνευμονία ή εγκεφαλίτιδα και μάλιστα οι επιπλοκές είναι συχνότερες σε παιδιά κάτω των 5 ετών . 

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, περίπου 2000 άτομα νόσησαν από ιλαρά στη χώρας μας το τελευταίο έτος (τα περισσότερα ήταν παιδιά), εκ των οποίων το 94% ήταν ανεμβολίαστα ή μερικώς εμβολιασμένα, το 15% παρουσίασαν επιπλοκές και 3 εξ αυτών απεβίωσαν.

Ένα άλλο παράδειγμα νόσου, ο τέτανος, είναι μια λοίμωξη που λόγω της τοξίνης που παράγεται, μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρά προβλήματα, όπως επώδυνες μυϊκές συσπάσεις σε όλο το σώμα, δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή, ακόμα και θάνατο (1-2 στους 10 που θα προσβληθούν). Από το 1940 που κυκλοφόρησε το εμβόλιο τα περιστατικά τετάνου έχουν μειωθεί κατά πολύ και πλέον είναι μια σπάνια νόσος που αφορά άτομα ανεμβολίαστα ή μη επαρκώς εμβολιασμένα.

Η διφθερίτιδα είναι μια λοίμωξη που προκάλεσε το θάνατο σε περίπου 15000 άτομα τη δεκαετία του 1920. Η τοξίνη του βακτηρίου της διφθερίτιδας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αναπνευστικού, καρδιακή ανεπάρκεια ή παράλυση. Μετά την εφαρμογή των εμβολιασμών πλέον η νόσος έχει σχεδόν εξαλειφθεί.

Ο κοκκύτης προκαλείται από ένα βακτήριο το οποίο επίσης παράγει τοξίνες και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πνευμονία, εγκεφαλοπάθεια, ακόμα και θάνατο στα βρέφη τα οποία προσβάλλει. Πριν το 1940 που έγινε διαθέσιμο το εμβόλιο, περίπου 200.000 παιδιά στις ΗΠΑ προσβάλλονταν από κοκκύτη και 9.000 πέθαιναν κάθε χρόνο. Στην Ευρωπαϊκή Ενωση το 2012 τα επιβεβαιωμένα κρούσματα του κοκκύτη ήταν περίπου 11 ανά 100.000 άτομα.

Ο πνευμονιόκοκκος είναι ένα από τα πιο συχνά αίτια πνευμονίας στα παιδιά και τους ενήλικες και ένα από τα κύρια αίτια μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας. 

Ένα στα 15 παιδιά κάτω των 5 ετών που θα νοσήσει από πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα θα χάσει τελικά τη ζωή του. Φαίνεται ότι έστω και μια δόση του εμβολίου κατά του πνευμονιοκόκκου προστατεύει τουλάχιστον 8 στα 10 βρέφη και ενήλικες άνω των 65 ετών από σοβαρές διεισδυτικές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις.

Ο HPV (Human Papilloma Virus) είναι ο υπεύθυνος ιός για το 99% των περιπτώσεων καρκίνου τραχήλου της μήτρας. Από μελέτες φαίνεται ότι περίπου το 80% του πληθυσμού είτε είναι φορέας είτε έχει μολυνθεί από αυτόν τον ιό μια φορά στη ζωή του. Μετά την έναρξη των μαζικών εμβολιασμών για HPV στα κορίτσια, φαίνεται ότι μειώθηκε κατά τουλάχιστον 70% το ποσοστό των εφήβων κοριτσιών που έχουν μολυνθεί από τον ιό.

Μια άλλη σπάνια πλέον νόσος λόγω των εμβολιασμών είναι η πολιομυελίτιδα

Πριν την εισαγωγή του εμβολιασμού κάθε μέρα περίπου 1000 άτομα παγκοσμίως παρέλυαν από πολιομυελίτιδα. Το 2015 κρούσματα πολιομυελίτιδας αναφέρθηκαν μόνο στο Αφγανιστάν και το Πακιστάν.

Η μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδόκοκκο αποτελεί επίσης ένα παράδειγμα σοβαρής λοίμωξης η οποία μπορεί να προληφθεί. 10% των ασθενών με μηνιγγίτιδα πεθαίνουν ακόμη και αν λάβουν την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή, ενώ 20% θα παρουσιάσουν κάποια σοβαρή μόνιμη βλάβη (κώφωση, νευρολογικά προβλήματα, ακρωτηριασμό). Στις ΗΠΑ, μετά την έναρξη των εμβολιασμών, για παράδειγμα η λοίμωξη από μηνιγγιτιδόκοκκο τύπου C,Y,W έχει μειωθεί κατά 80% σε άτομα 11-19 ετών.

Τέλος, ένα σημαντικό πρόβλημα για την υγεία των εμβρύων-νεογνών είναι οι συγγενείς λοιμώξεις. Οι έγκυες γυναίκες που είναι πλήρως εμβολιασμένες προστατεύουν το παιδί τους από σοβαρές νόσους όπως η συγγενής ερυθρά η οποία μπορεί να προκαλέσει από αποβολή έως σοβαρές γενετικές ανωμαλίες, κώφωση, καταρράκτη, συγγενή καρδιοπάθεια.


2. Τα παιδιά λαμβάνουν πολλά εμβόλια τα οποία μπορεί να «φορτώνουν» το ανοσοποιητικό τους σύστημα.
Δεδομένου ότι ένα νεογέννητο εκτίθεται πολύ γρήγορα σε πολλά μικρόβια του περιβάλλοντος, ενεργοποιείται το ανοσολογικό του σύστημα από πολύ νωρίς ώστε να αντιμετωπίσει αυτά τα μικρόβια με τη δημιουργία αντισωμάτων. Τα μικρόβια που έρχεται σε επαφή ο οργανισμός μέσω των εμβολίων είναι νεκρά ή εξασθενημένα και πολύ λιγότερα σε αριθμό σε σχέση με αυτά του περιβάλλοντος. Μελέτες έχουν δείξει ότι για παράδειγμα, 11 εμβόλια απασχολούν περίπου το 0,1% του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου.

3. Το εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (MMR) προκαλεί αυτισμό.
Αυτή η θεωρία προέκυψε λόγω μιας μελέτης από τον Wakefield το 1998 που αφορούσε 12 μόνο παιδιά. Οκτώ (8) από αυτά τα παιδιά ανέπτυξαν αυτισμό και προβλήματα στο έντερο μετά τον εμβολιασμό με MMR. Εκ των υστέρων, το άρθρο αυτό αποσύρθηκε από το περιοδικό και ο Wakefield κρίθηκε ένοχος από το Γενικό Ιατρικό Συμβούλιο του Ηνωμένου Βασιλείου(GMC) για παραβίαση ηθικών κανόνων και εξυπηρέτηση συμφερόντων, με αποτέλεσμα να διαγραφεί και από το ιατρικό μητρώο. Έκτοτε, πολλές μελέτες με μεγάλους αριθμούς ατόμων έγιναν προκειμένου να βρεθεί αν υπάρχει συσχέτιση του MMR με τον αυτισμό, αλλά καμία δεν έχει επιβεβαιώσει κάτι τέτοιο.

4. Τα εμβόλια περιέχουν θειομερσάλη, η οποία ευθύνεται για τον αυτισμό.
Η θειομερσάλη είναι ένα από τα συντηρητικά των εμβολίων που χρησιμοποιούνταν για να εμποδίσουν την ανάπτυξη μικροβίων σε συσκευασίες πολλαπλών δόσεων. Το 1999 για προληπτικούς λόγους, η θειομερσάλη (η οποία περιέχει υδράργυρο) αποσύρθηκε από τη διαδικασία κατασκευής εμβολίων ώστε να μειωθεί η έκθεση των παιδιών στον υδράργυρο, επομένως τώρα τα εμβόλια δεν την περιέχουν. Μελέτες βέβαια που έχουν γίνει δεν έχουν επιβεβαιώσει συσχέτιση θειομερσάλης και αυτισμού.

5. Το αλουμίνιο που περιέχουν τα εμβόλια είναι βλαβερό για τον οργανισμό.
Το αλουμίνιο δρα ως επαγωγέας, ενισχύοντας την ανοσολογική απάντηση των εμβολίων. Το αποτέλεσμα είναι να χρειάζονται λίγες δόσεις και μικρές ποσότητες του εμβολίου ώστε να επιτευχθεί ανοσία. 

Η αλήθεια είναι ότι το αλουμίνιο βρίσκεται παντού: στον αέρα, στο νερό, στις τροφές, ακόμα και στο γάλα του μητρικού θηλασμού. Η ποσότητα που περιέχουν τα εμβόλια φαίνεται να είναι υποπολλαπλάσια της ποσότητας που προσλαμβάνουμε από το περιβάλλον, επομένως η ανησυχία για το στοιχείο αυτό στα εμβόλια είναι αβάσιμη.

Είναι γεγονός ότι περίπου 19 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως κατά έτος δεν εμβολιάζονται. Η αιτία συνήθως είναι η έλλειψη ή αδυναμία πρόσβασης σε εμβόλια, ιδίως σε χώρες με χαμηλό κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο, η ελλιπής ενημέρωση για τη σημασία των εμβολιασμών και η μη αποδοχή τους. Τα τελευταία χρόνια βλέπουμε να αυξάνεται ο αριθμός των ανεμβολίαστων ατόμων και στις ανεπτυγμένες χώρες, παρόλη την υψηλή διαθεσιμότητα και εύκολη πρόσβαση στα εμβόλια.

Λόγω της αυξημένης μεταναστευτικής ροής στη χώρα μας
τα τελευταία χρόνια και της αύξησης των ανεμβολίαστων πληθυσμιακών ομάδων είναι ακόμα πιο σημαντική η ευαισθητοποίηση για την τήρηση του σωστού προγράμματος εμβολιασμού για όλα τα παιδιά προκειμένου να προστατευθούν τα ίδια, αλλά και να προστατεύσουν τους ευάλωτους πληθυσμούς γύρω τους.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

  1. Kaufman et al. Face-to-face interventions for informing or educating parents about early childhood vaccination. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 8;5:CD010038
  2. http://www.cochrane.org/news/does-hpv-vaccination-prevent-development-cervical-cancer-are-there-harms-associated-being
  3.  https://www.cdc.gov/vaccines/index.html
  4. Εμβόλια και εμβολιασμοί, δεδομένα, απαντήσεις και πρακτικές. Β’Παιδιατρική Κλινική- Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών. Αθήνα 2016
  5. http://www.keelpno.gr
  6. http://vaccines.e-child.gr/

Μαρία Δακουτρού - Παιδίατρος 
Το Χαμομηλάκι

Thursday, 15 March 2018

Τι προκαλεί στο παιδί η Ανεπάρκεια ενζύμου G6PD (κυάμωση) - About G6PD Deficiency


Η ανεπάρκεια G6PD οφείλεται σε ένα πρόβλημα που προκύπτει με ένα ένζυμο που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η ανεπάρκεια ενζύμου G6PD δεν θεραπεύεται. Είναι μια κληρονομική νόσος και δεν μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ανεπάρκεια ενζύμου G6PD έχουν μια απολύτως φυσιολογική ζωή, εφόσον αποφεύγουν ορισμένες τροφές και φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι με αυτή την διαταραχή θα έχουν αναιμία. Η αναιμία μπορεί να κάνει τα παιδιά να φαίνονται χλωμά και να έχουν λιγότερη ενέργεια. 
Αυτό μπορεί να συμβεί μετά τη λήψη ενός από τα φάρμακα, ή την κατανάλωση των τροφίμων (βλ. παρακάτω), ή κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας.

Μερικά μωρά με ανεπάρκεια ενζύμου G6PD μπορεί να έχουν ίκτερο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα απ' ό,τι συνήθως κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Ο ίκτερος κάνει το δέρμα να φαίνεται κίτρινο, λόγω της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το παιδί σας θα πρέπει να αποφεύγει τα ακόλουθα:

Αντιβιοτικά:
Σουλφοναμίδες
Κοτριμοξαζόλη (Bactrim, Septrin)
Δαψόνη
Χλωραμφαινικόλη
Νιτροφουραντοίνη
Ναλιδιξικό οξύ
Ανθελονοσιακά
Χλωροκίνη
Υδροξυχλωροκίνη
Πριμακίνη
Κινίνη

Χημικά
Ναφθαλίνη
Μπλε του μεθυλενίου

Τρόφιμα
Φάβα - κουκιά

Άλλα φάρμακα
Σουλφασαλαζίνη
Μεθυλντόπα
Μεγάλες δόσεις βιταμίνης C
Υδραλαζίνη
Προκαϊναμίδη
Κινιδίνη
Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα

Μερικά παιδιά με ανεπάρκεια ενζύμου G6PD δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη. Πάντα να ελέγχετε τις ετικέτες όλων των φαρμάκων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή και να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση βοτάνων και τις εναλλακτικές ομοιοπαθητικές θεραπείες.

© Το χαμομηλάκι | To hamomilaki