Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές Η χοληστερίνη, αυτό το βασικό συστατικό της ζωής και της καλής λειτουργίας του οργανισμού, μετατρέπεται σε καταστροφικό δηλητήριο του οργανισμού όταν η τιμή της στο αίμα είναι υψηλή. Χρειάζονται μόλις 30-50mg% κακής χοληστερίνης (LDL) για να λειτουργήσουν σωστά όλα τα συστήματα και τα κύτταρα του οργανισμού.
Σήμερα γίνεται από όλους αποδεκτό ότι τιμές κακής χοληστερίνης πάνω από 70mg% αρχίζουν να γίνονται παθολογικές, ιδιαίτερα για αυτούς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο και γενικότερα αρτηριοπάθειες. Όμως εξακολουθεί να παραμένει το ερώτημα πόσο πρέπει να είναι η ανώτερη φυσιολογική τιμή χοληστερίνης στα παιδιά που να μην τους δημιουργεί βλάβες στις αρτηρίες τους.
Στο μέσο άνθρωπο οι ορατές βλάβες στις αρτηρίες αρχίζουν να εμφανίζονται από την εφηβική ηλικία υπό μορφή γραμμώσεων που εξελίσσονται σε αθηρωματικές πλάκες.
Οι πλάκες αυτές μπορεί ανά πάσα στιγμή να σπάσουν και να δημιουργήσουν συνθήκες για έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο, ακόμα και σε ηλικίες κάτω των 40 ετών. Μια πρόσφατη μελέτη από την Αυστραλία δημοσιευμένη στο ‘Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine’, μας δίνει ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες πληροφορίες για την παιδική χοληστερίνη.
Στη μελέτη αυτή θεωρούν παθολογική χοληστερίνη για τα παιδιά την τιμή των 240mg% για την ολική χοληστερίνη.
Σε αυτή τη μελέτη οι ερευνητές παρατήρησαν ότι μετά από 20 περίπου χρόνια η χοληστερίνη είχε υποχωρήσει σε χαμηλότερα επίπεδα στα παιδιά εκείνα που δεν κάπνιζαν ή σταμάτησαν το κάπνισμα, δεν ήταν υπέρβαρα και γενικότερα είχαν καλή ζωή.
Αντίθετα, στα παιδιά που κάπνιζαν ή ήταν υπέρβαρα οι υψηλές τιμές της χοληστερίνης δεν βελτιώθηκαν.
Σε μια εποχή που οι επιστημονικές συζητήσεις εστιάζονται στο εάν και πότε θα πρέπει να χορηγούμε στα παιδιά φάρμακα κατά της υψηλής χοληστερίνης, φάρμακα που έχουν σοβαρές παρενέργειες και άγνωστες συνέπειες για τον οργανισμό των παιδιών κατά την μακροχρόνια χορήγησή τους, τα νέα για την αντιμετώπιση της χοληστερίνης με φυσικούς τρόπους ακούγονται ενθαρρυντικά.
Στα επίμονα ερωτήματα των γονιών για το εάν και πότε τα παιδιά θα πρέπει να παίρνουν φάρμακα κατά της υψηλής χοληστερίνης οι συντηρητικές θέσεις φαίνεται να είναι οι επικρατέστερες διεθνώς.
Όταν δηλαδή υπάρχει κακό οικογενειακό ιστορικό, όπως π.χ. εμφράγματα στους γονείς ή τους στενούς συγγενείς σε ηλικίες κάτω των 50 ετών ή πολύ περισσότερο εγκεφαλικά επεισόδια τότε η υψηλή χοληστερίνη στα παιδιά ίσως θα πρέπει να αντιμετωπισθεί φαρμακευτικά. Η άποψη αυτή ενισχύεται αναμφισβήτητα όταν διαπιστωθούν βλάβες στα τοιχώματα των αρτηριών του παιδιού με το Ηχογράφημα των καρωτίδων.
Γενικά ο κάθε σωστός γιατρός αποφασίζει την φαρμακευτική θεραπεία όταν εξαντλήσει όλα τα φυσικά μέσα. Αυτή η θέση φαίνεται να βρίσκει περισσότερα ερείσματα όταν ληφθούν υπόψη και τα συμπεράσματα της τελευταίας αυστραλιανής μελέτης, όπου οι ερευνητές είναι κατηγορηματικοί. Οι νέοι με υψηλή χοληστερίνη όχι μόνον δεν πρέπει να καπνίζουν ή να είναι υπέρβαροι αλλά θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την καθημερινή τους διατροφή, ενώ παράλληλα θα πρέπει να απέχουν από κάθε φύσεως λιπαρά και ιδιαίτερα προϊόντα που χαρακτηρίζονται ως Trans, δηλαδή τα φαγητά κυρίως των Fast Foods. Η σωστή διατροφή θα πρέπει κυρίως να εστιάζεται σε φρούτα και χυμούς πάσης φύσεως, εμπλουτισμένη με λαχανικά και γενικότερα φυτικά προϊόντα.
Με απλά λόγια η βάση του διαιτολογίου των παιδιών με υψηλή χοληστερίνη θα πρέπει να είναι η Μεσογειακή δίαιτα με τα λαδερά και τα όσπρια.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι όλα αυτά αφορούν τους νέους με υψηλές τιμές χοληστερίνης και όχι τα απολύτως φυσιολογικά νεαρά άτομα.
Σε πολλές λήψεις ιστορικού σε γονείς, στην ερώτηση σε σχέση με το ψυχοκινητικό ιστορικό του παιδιού«εάν και πότε μπουσούλισε το παιδί», απαντούν συχνά«όχι, περπάτησε κατευθείαν»και το θεωρούν σαν κάτι το φυσιολογικό και πολλές φορές και θετικό.
Από την άλλη, κάποιοι γονείς αναφέρουν ότι το παιδί μπουσούλισε αλλά με παράξενο πρότυπο (π.χ. πρώτα έβγαζε τα χέρια μπροστά και μετά έφερνε τα πόδια προς τον κορμό, ή μπουσουλούσε στο ένα πλάι).
Κατά την αξιολόγηση όμως, το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών των παιδιών έχουν δυσκολίες στο συντονισμό των κινήσεων και κάποιου τύπου αισθητικο-αντιληπτικές ή μαθησιακές δυσκολίες ή δυσκολίες με την διατήρηση της προσοχής. Οφείλω να εξηγώ στους γονείς ότι η δυσκολία είναι αναπτυξιακή (εκ γενετής) και η -πιθανά- πρώτη της ουσιαστική και κρίσιμη ένδειξη (ιδίως σε παιδιά με πιο ήπιες δυσκολίες) ήταν ότι το παιδί δεν πέρασε από το στάδιο του μπουσουλήματος.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΠΟΥΣΟΥΛΗΜΑ; Το μπουσούλημα είναι μία πραξιακή δεξιότητα που την αναπτύσσει το μωρό στην ανάγκη του να επιλύσει μία και μόνο ανάγκη: Να μετατοπιστεί στο χώρο για να φτάσει ή να δει από πιο κοντά κάτι που μέχρι τότε δεν μπορούσε παρά μόνον εάν κάποιος το μετέφερε εκεί! Στην ουσία είναι η πρώτη τόσο οργανωμένη ενεργητική επίλυση του προβλήματος «θέλω να πάω εκεί που βλέπω και που το χέρι μου δεν φτάνει για να το πιάσω ή θέλω να το δω από κοντά «. Με άλλα λόγια, μιλάμε για την πρώτη ουσιαστική αύξηση του ζωτικού χώρου (proximal space) λειτουργίας και εξερεύνησης του μωρού.
Όταν λέμε λοιπόν «μπουσούλημα», μιλάμε για μία δεξιότητα που το πλέον συχνό είναι να αρχίζει γύρω στους 7-9 μήνες και μπορεί να διαρκέσει για πάρα πολύ μεγάλο διάστημα και βασίζεται στη στήριξη και την πρώτη ανεξάρτητη μετατόπιση του μωρού στο χώρο με τα χέρια και τα γόνατα.
Κατά τη δεξιότητα αυτή, τα χέρια και τα γόνατα απαιτείται να κινηθούν με συνδυασμό των αντίθετων πλευρών. Στην ουσία, μιλάμε για την «αντίπλευρη» (“contra lateral”) ή «εγκάρσια πλευρική» συνεργασία.
Το σωστό μπουσούλημα λοιπόν περιλαμβάνει διαγώνιες κινητικές ακολουθίες με ταυτόχρονη προωθητική μετατόπιση, όπου αρχικά το ένα χέρι έρχεται εμπρός και ακολουθεί το αντίθετο πόδι (πιθανά και ταυτόχρονα), με διαδοχή με τα αντίστροφα μέλη. Στην ουσία δηλαδή είναι κίνηση αντίθετη από το έρπισμα όπου το μωρό δίνει έμφαση στον ταυτόχρονο συντονισμό της ίδιας πλευράς στο πόδι και το χέρι.
ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΤΟ ΜΠΟΥΣΟΥΛΗΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ; Πρόκειται για την τεράστια συμβολή του σε 2 βασικές αναπτυξιολογικές λειτουργίες:
(1). Μπουσούλημα και ανάπτυξη του εγκεφάλου:
Το μπουσούλημα είναι πολύ σημαντικό για την ανάπτυξη των 2 ημισφαιρίων του εγκεφάλου επειδή ενεργοποιείται ένας πολύ συγκεκριμένος αλλά και τόσο κρίσιμος εγκεφαλικός μηχανισμός: Το μεσολόβιο είναι υπεύθυνο για την «επικοινωνία» των 2 ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Το αριστερό (λογικό, ακαδημαϊκό, αναλυτικό, λεκτικό) ημισφαίριο και το δεξί (δημιουργικό, συνθετικό, οπτικοχωρικό και διαισθητικό) μέσω του μεσολοβίου συνεργάζονται κατά την προσπάθεια σκέψης και ανάπτυξης της μάθησης. Ως ένα πολύ απλό παράδειγμα μπορούμε να φέρουμε την αναγνώριση ενός ατόμου: Το αριστερό ημισφαίριο αναγνωρίζει το όνομα, το δεξί αναγνωρίζει το πρόσωπο και έτσι αναγνωρίζουμε με αυτή την ταυτόχρονη επεξεργασία το άτομο που έχουμε μπροστά μας. Αντίστοιχη συνεργασία έχουν τα 2 ημισφαίρια όταν κινούμε την αντίθετη πλευρά του σώματός μας, πάλι μέσω του μεσολοβίου. Τα αριστερά μας άκρα ελέγχονται από το δεξί ημισφαίριο και τα δεξιά μας από το αριστερό. Η εναλλαγή λοιπόν του ενός χεριού με το αντίπλευρο πόδι, οργανώνει και κλειδώνει αυτή την επικοινωνία, ιδίως όταν γίνονται διαδοχικά (ακριβώς αυτό που κάνει το μπουσούλημα με το σωστό πρότυπο). Αυτή λοιπόν η εξισορρόπηση και ο συντονισμός των 2 μερών του εγκεφάλου, οδηγούν τόσο στην ανάπτυξη της γνωστικής λειτουργίας και τη διευκόλυνση της μάθησης, όσο και στον αμφίπλευρο και αντίπλευρο συντονισμό του σώματος.
Όπως λοιπόν γίνεται κατανοητό, η μη εμφάνιση μπουσουλήματος μπλοκάρει αυτή την ενδο-κρανιακή επικοινωνία των δύο ημισφαιρίων. Ταυτόχρονα μπλοκάρει και τη συνεργασία των αντίπλευρων αισθητηριακών οργάνων (μάτια, αυτιά, χέρια, πόδια), κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες διόφθαλμης όρασης , συμμετρικής ακοής, ισορροπίας και αμφιπλευρικότητας.
Όλα αυτά τα μπλοκαρίσματα, όπως έδειξαν πάρα πολλές διαχρονικές έρευνες, έχουν κατηγορηθεί για εμφάνιση δυσκολιών τόσο συντονισμού, όσο και μάθησης σε μεγαλύτερες ηλικίες. Ενδεικτικά περιλαμβάνονται οι κάτωθι δύο: http://www.dyspraxiausa.org/symptoms/early-symptoms/
(2). Μπουσούλημα και Εργονομικότητα σώματος
Το σωστό πρότυπο μπουσουλήματος, ενισχύει και πολλές άλλες κινητικές και σωματικές δεξιότητες του παιδιού μέσω της επιβοήθησης της ανάπτυξης λειτουργίας τονικο-φασικών δεξιοτήτων. Ας δούμε κάποιες από αυτές:
Ενισχύει τους εκτείνοντες μυς του κεφαλιού αφού δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι για να μπουσουλήσει ένα παιδί θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να σηκώνει για όση ώρα μπουσουλάει το κεφάλι.
Ενισχύει το οπίσθιο μέρος του κορμού (άνω και κάτω μοίρα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της ωμοπλάτης) στα πλαίσια της προετοιμασίας για να αντέχει στην όρθια θέση
Προετοιμάζει και ενδυναμώνει τις αρθρώσεις του ισχίου για τη βάδιση με το να βοηθήσει την οργάνωση των τοπικών μυών και συνδέσμων. Ενδυναμώνονται έτσι οι γοφοί και τα ισχία για να έχουν καλή θέση για να σηκώσουν το βάρος του σώματος στην όρθια στάση και την ισορροπία και να ξεκινήσουν την προς τα εμπρός προώθηση και το οργανωμένο περπάτημα.
Προετοιμάζει τους αστραγάλους του μωρού για την υποστήριξη όλου του σωματικού βάρους του σε αυτούς κατά την ορθοστάτηση και βάδιση.
Βοηθάει στην ικανότητα περάσματος της μέσης γραμμής αφού απαιτείται να κινηθεί ένα άκρο προς την αντίθετη πλευρά του σώματος με άμεσο αποτέλεσμα το να βοηθάει στην υποχώρηση των πρωτόγονων αντανακλαστικών (ασύμμετρο, συμμετρικό, λαβυρίνθειο), την καθημερινή λειτουργία, την όραση, την ακοή και τη μάθηση
Ενισχύει το συντονισμό χεριού-ματιού, αφού το παιδί καλλιεργεί τόσο την οφθαλμοκινητική λειτουργία και τον οπτικό εντοπισμό μέσω του τρισδιάστατου εντοπισμού που προκαλείται από την κίνηση στο χώρο, όσο και τον συντονισμό της κίνησης του χεριού σε αυτό που ζητάει το μάτι να προσεγγιστεί και συλληφθεί.
ΓΙΑΤΙ ΤΑ ΑΛΛΑ ΠΡΟΤΥΠΑ ΜΠΟΥΣΟΥΛΗΜΑΤΟΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΣΩΣΤΑ;
Μερικά μωρά μπουσουλάνε με το 1 πόδι, ή με το ένα πόδι σε απαγωγή, ή με τοποθέτηση των ποδιών σε “W” («σέρνοντας» στην ουσία τα 2 κάτω άκρα ταυτόχρονα προς τον κορμό) ή στηριζόμενα στα οπίσθια. Αυτά τα μωρά έχουν στην ουσία βρει μία έξυπνη λύση για να κινηθούν τριγύρω, αφού για πολλούς πιθανούς λόγους αντιμετωπίζουν μία δυσκολία να συντονίσουν τα δύο χέρια και τα δύο γόνατα αντίπλευρα. Έτσι όμως, χάνουν μερικά από τα σημαντικά οφέλη του σωστού προτύπου μπουσουλήματος όσον αφορά το χίασμα της κίνησης και τη μεσολοβιακή λειτουργία για να συμβεί αυτό. Είναι καλό λοιπόν να προσπαθήσουμε να διορθώσουμε αυτά τα λανθασμένα πρότυπα με το σωστό!
ΑΦΟΥ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΤΟ ΜΠΟΥΣΟΥΛΗΜΑ, ΠΩΣ ΤΑ ΚΑΤΑΦΕΡΝΟΥΝ ΝΑ ΒΑΔΙΣΟΥΝ ΠΑΙΔΙΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΜΠΟΥΣΟΥΛΗΣΑΝ;
Η βάδιση είναι για τον άνθρωπο μία προγραμματισμένη λειτουργία (βρίσκεται στο γονιδιακό hardware μας) η οποία (εκτός κάποιων εξαιρέσεων σοβαρών δυσκολιών κεντρικής εγκεφαλικής δυσλειτουργίας όπως πχ η εγκεφαλική παράλυση) θα συμβεί στη ζωή του παιδιού στην ηλικία μεταξύ 10-18 μηνών.
Το παιδί λοιπόν είναι προγραμματισμένο να περπατήσει. Δεν σχετίζεται η βάδιση με τον δικό του κινητικό προγραμματισμό.
Ενώ από την άλλη, το μπουσούλημα είναι πραξιακή κατάσταση και δεξιότητα, το παιδί θα πρέπει το ίδιο να αποφασίσει πώς και εάν θα συντονίσει τα μέρη του σώματός του για να το πετύχει. Αυτό όμως επίσης που έχει βρεθεί, είναι ότι τα πρότυπα βάδισης χωρίς να έχει μπουσουλήσει το παιδί στερούνται καλού συντονισμού και ασφαλούς ισορροπίας. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050596/
ΤΟΤΕ ΓΙΑΤΙ ΚΑΠΟΙΟΙ ΙΣΧΥΡΙΖΟΝΤΑΙ ΟΤΙ ΤΟ ΜΠΟΥΣΟΥΛΗΜΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ; Μερικές φορές λέγεται ότι τα μωρά δεν μπουσουλάνε γιατί δεν βλέπουν άλλους να το κάνουν (πραγματικά ελάχιστα πια βλέπουμε παιδιά να παίζουν ψυχοκινητικά παιχνίδια και να μπουσουλάνε), οπότε αν τα μωρά δεν μπουσουλάνε, ισχυρίζονται ότι οφείλεται στο ότι δεν εκτέθηκαν οπτικά σε αυτές τις συνθήκες και έτσι είναι φυσικό να μην το κάνουν.
Όμως τα παιδιά – όπως προαναφέρθηκε- που χάνουν αυτό το τόσο ζωτικής σημασίας στάδιο ανίχνευσης του περιβάλλοντος, μπορεί να εμφανίσουν μαθησιακές δυσκολίες αργότερα και ένα μεγάλο ποσοστό από αυτά έχει αναπτυξιακή δυσπραξία.
Όπως αναφέρθηκε και προηγούμενα, το μπουσούλημα ενεργοποιεί την ανάπτυξη του μεσολοβίου και την ισόποση ενημερότητα από τις δύο πλευρές του σώματος που εργάζονται μαζί, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, ποδιών, ματιών (διόφθαλμη όραση) και τα αυτιών (αμφίπλευρη ακρόαση), κάτι που καμία άλλη δραστηριότητα του παιδιού σε αυτή την ηλικία δεν μπορεί ισοδύναμα να το κάνει. Άρα λοιπόν, για όσους αρνούνται τη σημασία του μπουσουλήματος, ίσως να ήταν καλό να διάβαζαν αντίστοιχες έρευνες. ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΜΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΛΟΙΠΟΝ; Εάν έχουμε ένα μωρό, θα πρέπει να μην ξεχνάμε ότι το μπουσούλημα είναι πάρα πολύ σημαντικό. Πολλοί γονείς και ειδικοί βιάζονται και πιέζουν το παιδί να περπατήσει. Στην ουσία δεν χρειάζεται να βιαστούμε το παιδί να σταθεί όρθιο και να περπατήσει.
Επιτρέπουμε και προκαλούμε το μωρό να μπουσουλήσει και να ανιχνεύσει με αυτόν τον τρόπο το περιβάλλον για όσο χρονικό διάστημα θα χρειαστεί μέχρι να επιλέξει να περπατήσει μόνο του (ή πριν από αυτό να μπει στο cruising – μετατόπιση με στήριξη στα έπιπλα-) και να εξερευνήσει με αυτό πια τον τρόπο τον κόσμο που ανοίγεται μπροστά του. Επιπρόσθετα, για τους γονείς και τους ειδικούς πιο μεγάλων παιδιών, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το μπουσούλημα δεν είναι ευεργετικό μόνο για τα μωρά!
Μπορεί να δώσει μεγάλη βοήθεια σε παιδιά κάθε ηλικίας να μεγαλώσουν, να μάθουν να επιλύουν προβλήματα και να αναπτυχθούν γνωστικά. Αν λοιπόν το παιδί δεν μπουσούλησε ως μωρό, είναι καλό να εμπλέξουμε στις δραστηριότητές του παιχνίδια και ασκήσεις μπουσουλήματος.
Αλεξάνδρου Στράτος, Εργοθεραπευτής SIT, Δ/ντής Κέντρου «Προσέγγιση».
Πηγές:
Illingworth Ronald (1984): «Βασική ανιχνευτική εξέταση 0-4 χρονών». Παρισιάνου ΑΕ
Magrun Michael (1992) : “Evaluating movement and posture disorganization in dyspraxic children”. Therapy Skill Builders
Mulligan Shelley E. (2014): «Occupational Therapy Evaluation for Children: A Pocket Guide
Rodger Sylvia (2010): “Occupation-centred Practice with Children”. Willey Blackwell
Roley S.S., Blanche E., Schaaf R.C. (2001) :“Sensory Integration with diverse populations”. Therapy Skill Builders
Τζον Μεντίνα (2012): «Πώς να μεγαλώνετε έξυπνα μωρά». Ψυχογιός
Αν είσαι γονιός θα ξέρεις ότι ο πιο εύκολος τρόπος για να αγχωθείς είναι να σου πει το παιδί σου ότι δεν θέλει να πιει το γάλα του!
Αν όμως το μικρό σου πάρει χαμπάρι ότι αγχώθηκες… την έβαψες!
Ξέρουμε ότι το γάλα είναι σούπερ τροφή κι ότι η καθημερινή του πρόσληψη είναι απαραίτητη για την υγιή ανάπτυξη του παιδιού μας. Από την περίοδο όμως που θα τρέφεται αποκλειστικά με γάλα μέχρι τον καιρό που το διαιτολόγιό του θα εμπλουτιστεί με τροφές απ’ όλες τις διατροφικές ομάδες, η σχέση του παιδιού με το γάλα μπορεί να περάσει διάφορες φάσεις.
Η μαγική λέξη για να αντιμετωπίσουμε τις όποιες ιδιαιτερότητες σ’ αυτή τη σχέση είναι μία: ευελιξία! Ορίστε λοιπόν πώς μπορούμε να χειριστούμε 6 πιθανά προβλήματα:
Νο1: πίνει λιγότερο γάλα από παλιά.
Η όρεξη του παιδιού μπορεί να παρουσιάσει διακυμάνσεις χωρίς αυτό να σημαίνει κάτι ανησυχητικό. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι μετά τα τρία η όρεξη του μπορεί να μειωθεί γιατί επιβραδύνεται ο ρυθμός ανάπτυξης πράγμα που δεν χρειάζεται να σας ανησυχεί ιδιαίτερα αν ο παιδίατρος επιβεβαιώνει ότι η ανάπτυξή του είναι φυσιολογική.
Γενικά να θυμάστε ότι στην ηλικία μεταξύ 2-4 ετών το παιδί πρέπει να πίνει το λιγότερο 600 ml και το περισσότερο 1 λίτρο γάλα την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι στόχος σας πρέπει να είναι τα 500-600 ml γάλα την ημέρα.
Τι να δοκιμάσετε: Γενικά μην το πιέζετε αν δε θέλει να πιει όλο το γάλα του. Να θυμάστε ότι ένα ποτήρι γάλα είναι περίπου 200 ml. Δεν χρειάζεται όμως να στοχεύετε σ’ ένα ποτήρι το πρωί κι ένα το βράδυ. Μπορείτε προσφέρετε το γάλα του σε μικρότερες ποσότητα πιο συχνά κατά τη διάρκεια τη ημέρας σερβίροντας για παράδειγμα 4 μερίδες γάλατος την ημέρα (μία μερίδα είναι 125 ml γάλα δηλαδή περίπου μισό φλιτζάνι).
Extra tip: Μπορείτε να σερβίρετε γάλα και γαλακτοκομικά ως συνοδευτικά στη διάρκεια των γευμάτων π.χ. του μεσημεριανού.
Νο 2: Δεν θέλει να πιει καθόλου γάλα.
Πολλά παιδιά περνούν περιόδους όπου «βαριούνται» το γάλα χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα το εξαιρέσουν για πάντα από τη διατροφή τους. Το σημαντικό είναι να μην αγχώνεστε γι’ αυτό και να αντιμετωπίσετε την περίοδο της άρνησης (που δεν σημαίνει ότι θα διαρκέσει για πάντα) με ευελιξία.
Τι να δοκιμάσετε: Είναι προτιμότερο ν’ αφήσετε το παιδί ένα διάστημα χωρίς γάλα, αντικαθιστώντας το με άλλες τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες,όπως π.χ. κρέας και να του το ξαναπροσφέρετε μερικές εβδομάδες αργότερα.
Γενικά το διάστημα της αποχής φροντίστε ν’ αναπληρώσετε το γάλα με άλλα γαλακτοκομικά όπως γιαούρτια ή τυρί. Επίσης μπορείτε να του σερβίρετε επιδόρπια φτιαγμένα από πλήρες γάλα όπως κρέμα, πουτίγκα, ριζόγαλο.
Εxtra tip: Αν το παιδί συνήθως αρνείται να πιει το γάλα τις καθιερωμένες ώρες όπως το πρωί και το βράδυ δοκιμάστε να το σερβίρετε ως σνακ ανάμεσα στα γεύματα ή μία ώρα που είναι πολύ πεινασμένο π.χ. το απόγευμα μετά το παιχνίδι.
Νο3: Αδειάζει το μπουκάλι μόνο … στον ύπνο του.
Πολλά μωρά λίγο πριν κλείσουν τον πρώτο χρόνο ζωής μπορεί χρειάζονται να πίνουν λιγότερο γάλα από αυτό που έπιναν με αποτέλεσμα να σπρώχνουν το μπουκάλι μακριά πριν το αδειάσουν γιατί νιώθουν χορτάτα.
Οι γονείς όμως, λόγω ανασφάλειας, μπορεί να αγχώνονται νομίζοντας ότι το παιδί δεν τρώει αρκετά και γι’ αυτό προτιμούν να το ταΐζουν ενώ μισοκοιμάται αφού βλέπουν ότι έτσι είναι πιο πιθανό να αδειάσει το μπουκάλι.
Οι ειδικοί, ωστόσο, επισημαίνουν ότι δεν είναι σωστό να ξεγελάμε ένα παιδί και να του δίνουμε να τρώει όταν είναι κοιμισμένο γιατί περνάμε το παιδί λάθος μήνυμα σε σχέση με την τροφή. Επίσης αυτό που ίσως δεν γνωρίζετε είναι ότι μ’ αυτή τη συνήθεια κινδυνεύουν τα δόντια του και πολύ πιθανόν και τα αφτιά του αφού έρευνες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που πίνουν το γάλα με το μπιμπερό στο κρεβάτι μισοκοιμισμένα παθαίνουν πιο συχνά ωτίτιδα.
Τι να δοκιμάσετε: Να κάνετε ένα διάλειμμα όταν δείτε ότι το παιδί δεν θέλει άλλο γάλα και να δοκιμάσετε να του ξαναδώσετε 5-10 λεπτά αργότερα. Γενικά όμως αν δεν θέλει να πιεί άλλο γάλο δεν θα πρέπει να το πιέζετε.
Extra tip: Ενημερωθείτε από τον παιδίατρο για το πόσο ml γάλα χρειάζεται να πίνει το μωρό σας ανάλογα με την ηλικία του γιατί πιθανόν να ανακαλύψετε ότι άδικα έχετε αγχωθεί.
Νο4: Κόψατε το μπουκάλι… έκοψε το γάλα!
Αρκετό συχνό πρόβλημα κατά τη περίοδο των μεταβάσεων. Κάποια παιδιά συνδέουν το γάλα με την ανακουφιστική συνήθεια του μπιμπερό με αποτέλεσμα όταν κόβουν το μπουκάλι να κόβουν και το γάλα.
Γι’ αυτό οι ειδικοί συστήνουν η μετάβαση από το μπιμπερό στο μπουκάλι να γίνεται περίπου στα πρώτα γενέθλια του παιδιού κι όχι αργότερα γιατί όσο πιο πολύ καθυστερήσει τόσο περισσότερο εδραιώνεται η συνήθειά με αποτέλεσμα το παιδί να δυσκολεύεται όταν χρειάζεται να την κόψει.
Τι να δοκιμάσετε: το καλαμάκι για κάποια παιδιά μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικό ενώ σε άλλα μπορεί να έχει αποτέλεσμα το ποτηράκι με το ειδικό στόμιο. Σε κάποια παιδιά ίσως η μόνη λύση είναι να δώσετε μια μικρή παράταση επιτρέποντας το μπιμπερό για κάποιο διάστημα ακόμα, μόνο όμως για το γάλα κι όχι για τα άλλα υγρά. Φροντίστε δηλαδή το νερό ή την πορτοκαλάδα του να την πίνει με το ποτηράκι.
Extra tip: μην ξεχνάτε να του δείχνετε το θαυμασμό σας κάθε φορά που πίνει με το ποτηράκι τονίζοντας πόσο καλά τα καταφέρνει!
Νο 5: Δεν του αρέσει η γεύση του.
Γενικά οι ειδικοί συστήνουν ν’ αποφεύγονται οι γλυκαντικές ουσίες στο γάλα του παιδιού όπως η ζάχαρη ειδικά μέσα σε μπιμπερό γιατί απειλούν την υγεία των δοντιών.
Επίσης το μέλι θα πρέπει να ξέρετε ότι δεν επιτρέπεται πριν το παιδί συμπληρώσει τον πρώτο χρόνο ζωής γιατί μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αλλεργία. Αν όμως προτιμά το γάλα του να έχει π.χ. σοκολατένια γεύση και αρνείται να το πιει σκέτο μπορείτε να συμβιβαστείτε.
Τι να δοκιμάσετε: Υπάρχουν στο εμπόριο κακάο σε σκόνη ειδικά για παιδιά που εκτός από την ωραία γεύση που εξασφαλίσουν είναι εμπλουτισμένα με βιταμίνες. Διαβάστε τις ετικέτες και προτιμήστε εκείνα με την λιγότερη ζάχαρη.
Extra tip: Τα διάφορα είδη δημητριακών εξασφαλίζουν ποικιλία στη διατροφή και ευκαιρίες για κατανάλωση γάλατος. Oι πρωτεΐνες του γάλακτος μάλιστα συνδυάζονται θαυμάσια με τις πρωτεΐνες των δημητριακών, διότι τα αμινοξέα τους είναι συμπληρωματικά.
Νο 6: Το γάλα έχει γίνει αιτία διαμάχης
Δύο πράγματα υπάρχουν που δεν μπορούμε να αναγκάσουμε τα παιδιά να κάνουν αν δεν θέλουν: να φάνε και να κοιμηθούν.
Είναι σημαντικό να έχετε όσο το δυνατόν πιο χαλαρή στάση σε ότι αφορά τη σχέση του παιδιού με το φαγητό αποφεύγοντας να δείχνετε στο παιδί ότι αγχώνεστε ή επιβεβαιώνει ότι η ανάπτυξή του είναι φυσιολογική.
Γενικά να θυμάστε ότι στην ηλικία μεταξύ 2-4 ετών το παιδί πρέπει να πίνει το λιγότερο 600 ml και το περισσότερο 1 λίτρο γάλα την ημέρα. Αυτό σημαίνει ότι στόχος σας πρέπει να είναι τα 500-600 ml γάλα την ημέρα.
Τι να δοκιμάσετε: Γενικά μην το πιέζετε αν δε θέλει να πιει όλο το γάλα του. Να θυμάστε ότι ένα ποτήρι γάλα είναι περίπου 200 ml. Δεν χρειάζεται όμως να στοχεύετε σ’ ένα ποτήρι το πρωί κι ένα το βράδυ. Μπορείτε προσφέρετε το γάλα του σε μικρότερες ποσότητα πιο συχνά κατά τη διάρκεια τη ημέρας σερβίροντας για παράδειγμα 4 μερίδες γάλατος την ημέρα (μία μερίδα είναι 125 ml γάλα δηλαδή περίπου μισό φλιτζάνι).
Extra tip: Μπορείτε να σερβίρετε γάλα και γαλακτοκομικά ως συνοδευτικά στη διάρκεια των γευμάτων π.χ. του μεσημεριανού.
Συμφωνήθηκε η σύσταση ενός άτυπου δικτύου σκοπός του οποίου θα είναι να εξετάσει τις προτάσεις και τις δράσεις όλων των φορέων καθώς και την άρση των νομικών εμποδίων προκειμένου να προχωρήσει γρήγορα η υλοποίηση του προγράμματος αναδοχών, η οποία θα αποσυμφορήσει τα νοσοκομεία και θα βοηθήσει τα παιδιά αυτά να ενταχθούν σε ένα ανθρώπινο και υγιές οικογενειακό περιβάλλον
Συνέντευξη της Αντιπεριφερειάρχη Αττικής για την Κοινωνική Πολιτική, Κ. Θανοπούλου, στο Ρ/Σ 9,84 FM, με θέμα την παραμονή νεογνών στα Νοσοκομεία και τις ανάδοχες οικογένειες
Στις 2/11/2016, η Αντιπεριφερειάρχης Αττικής για την Κοινωνική Πολιτική, κα Θανοπούλου, έδωσε συνέντευξη στον ραδιοφωνικό σταθμό 9,84 και στη δημοσιογραφική εκπομπή του κου Γ. Λαμβράνου της κας Ε. Μπρέγιαννη με θέμα την παρατεταμένη παραμονή των νεογνών στα νοσοκομεία και το ζήτημα των ανάδοχων οικογενειών.
Η Περιφέρεια Αττικής με πρωτοβουλία της Αντιπεριφερειάρχη Αττικής για την Κοινωνική Πολιτική από τον Ιούλιο του 2016 και κατόπιν αιτήματος της Εισαγγελέως Ανηλίκων, κ. Ξ. Δημητρίου, πραγματοποίησε σειρά συναντήσεων εργασίας και επαφών με υπευθύνους και αρμόδιους φορείς.....
.............. Συμφωνήθηκε η σύσταση ενός άτυπου δικτύου σκοπός του οποίου θα είναι να εξετάσει τις προτάσεις και τις δράσεις όλων των φορέων καθώς και την άρση των νομικών εμποδίων προκειμένου να προχωρήσει γρήγορα η υλοποίηση του προγράμματος αναδοχών, η οποία θα αποσυμφορήσει τα νοσοκομεία και θα βοηθήσει τα παιδιά αυτά να ενταχθούν σε ένα ανθρώπινο και υγιές οικογενειακό περιβάλλον
Κατά την συνάντηση δε της Αντιπεριφερειάρχη με τον Διοικητή του "Γ.Ν.Α. Έλενας Βενιζέλου – Αλεξάνδρα" κ. Δημήτριο Βεζυράκη, συζητήθηκε το πλαίσιο συνεργασίας της Περιφέρειας Αττικής και του Νοσοκομείου, εστιάζοντας στο θέμα της παραμονής νεογνών στις Μονάδες Εντατικής Φροντίδας για χρονικό διάστημα πολύ μεγαλύτερο του επιτρεπτού και σε συνθήκες που επιβαρύνουν την ομαλή τους εξέλιξη.
Όπως ανέφερε η κ.Θανοπούλου στην συνέντευξη της είναι ανάγκη άμεσα και χωρίς άλλη καθυστέρηση να προχωρήσουμε στα παρακάτω βήματα:
• Θέσπιση Εθνικού Συντονιστικού Φορέα. • Αλλαγή θεσμικού και λειτουργικού πλαισίου αναδοχής με βελτίωση των διαδικασιών υλοποίησης του θεσμού, κατοχύρωση των δικαιωμάτων των παιδιών και της ανάδοχης οικογένειας και πρόβλεψη ειδικής ρύθμισης για παιδιά με αναπηρία, καθώς και για παραβατικούς και ασυνόδευτους ανηλίκους. • Ενίσχυση του θεσμικού πλαισίου για τη ανάπτυξη και άλλων ευέλικτων μορφών αναδοχής, με δυνατότητα άμεσης τοποθέτησης παιδιών σε ανάδοχες οικογένειες με εισαγγελική εντολή και αξιοποιώντας το «Μητρώο Αναδόχων», χωρίς να απαιτείται η προηγούμενη εισαγωγή τους σε ιδρύματα. • Θέσπιση υποστηρικτικού πλαισίου εκπαίδευσης, συνεχιζόμενης επιμόρφωσης και πιστοποίησης των υποψηφίων αναδόχων γονέων • Θέσπιση εθνικών προδιαγραφών και πρωτοκόλλων διαδικασιών που αφορούν στην επιλογή, την έγκριση καταλληλότητας και την πιστοποίηση των αναδόχων. • Θεσμοθέτηση Εθνικού Φορέα επιδότησης της αναδοχής και δημιουργία κινήτρων οικονομικών, κοινωνικών και άλλων για τους αναδόχους γονείς με ταυτόχρονη συνεχή παρακολούθηση.
Ήδη στην Περιφέρεια Αττικής λειτουργεί πρόγραμμα για την αναδοχή και κατάρτιση των υποψηφίων αναδόχων οικογενειών.
Κλείνοντας την συνέντευξη της η Αντιπεριφερειάρχης αναφέρθηκε και σε άλλες δράσεις της Περιφέρειας Αττικής που αφορούν την παιδική προστασία όπως η διάθεση 2 εκατομμυρίων από ιδίους πόρους σε φορείς παιδικής προστασίας και ευχαρίστησε όλους όσους συνέβαλλαν στην αίσια έκβαση της πολύμηνης αυτής προσπάθειας. Τέλος τόνισε ότι οι ενέργειες όλων των εμπλεκομένων φορέων πρέπει να είναι εστιασμένες και συντονισμένες και να θέτουν πέρα και πάνω από όλα τη ψυχική και σωματική υγεία των παιδιών.
Το πολύ αλάτι είναι γνωστό ότι σχετίζεται με την εμφάνιση υψηλής αρτηριακής πίεσης και με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Σύμφωνα με νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, τα παιδιά στις ΗΠΑ καταναλώνουν πολύ μεγαλύτερη ποσότητα αλατιού από τη συνιστώμενη.
"Η μείωση του αλατιού θεωρείται μία πολύ καλή στρατηγική για τη μείωση της συχνότητας των καρδιαγγειακών νοσημάτων. Αυτή η μελέτη, είναι μια από τις προσπάθειες του Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ να παρακολουθηθεί η πρόσληψη αλατιού από τους Αμερικανούς”, σημείωσε η αναλύτρια Zerleen S. Quader.
"Γνωρίζουμε ήδη ότι σχεδόν όλοι οι Αμερικανοί, ανεξάρτητα από την ηλικία, τη φυλή ή το φύλο, καταναλώνουν περισσότερο αλάτι από εκείνο που συστήνεται στο πλαίσιο μιας ισορροπημένης διατροφής".
Οι διατροφικές προτιμήσεις της παιδικής ηλικίας ακολουθούν τα άτομα και στην ενήλικη ζωή τους και τους θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών προβλημάτων στη συνέχεια.
Οι ερευνητές εξέτασαν τις διατροφικές συνήθειες 2.142 παιδιών ηλικίας 6 έως 18 ετών και διαπίστωσαν ότι η μέση κατανάλωση αλατιού σε αυτές τις ηλικίες ήταν 3,256 mg/ημέρα, χωρίς καν να υπολογίζεται το επιτραπέζιο αλάτι, όταν η σχετική σύσταση είναι μεταξύ 1,9 και 2,3 mg.
Η κατανάλωση του αλατιού προερχόταν από διάφορες πηγές- το 39% προερχόταν από το δείπνο, το 31% από το γεύμα, το 16% από σνακ και το 14% από το πρωινό γεύμα. Το 58% του αλατιού που προσλάμβαναν τα παιδιά ήταν από προϊόντα του σούπερ μάρκετ, το 16% από είδη fast food και το 10% από προϊόντα του σχολικού κυλικείου.
Μόλις δέκα τροφές που τρώνε τα παιδιά, συνηγορούν για το 50% της ημερήσιας πρόσληψης σε αλάτι: πίτσα, μεξικάνικα πιάτα, σάντουιτς και μπέργκερ, ψωμί, αλλαντικά, σούπες, σνακ, τυρί, γάλα και πουλερικά.
Δεν είναι τυχαίο λοιπόν που προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι ένα στα 9 παιδιά ηλικίας 8-17 ετών έχουν υπέρταση ήδη από αυτήν την ηλικία.
Οι ερευνητές παρέθεσαν μια σειρά από συμβουλές με στόχο τη μείωση της κατανάλωσης αλατιού από τα παιδιά:
• Φροντίστε η διατροφή του παιδιού σας να είναι πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, χωρίς προσθήκη αλατιού ή σαλτσών.
• Διαβάζετε τις διατροφικές ετικέτες στα τρόφιμα που φαίνεται να προτιμά το παιδί. Οι τροφές που έχουν λιγότερα από 140 mg/μερίδα θεωρούνται φτωχά σε αλάτι.
• Ζητήστε διατροφικές πληροφορίες στα εστιατόρια και στο σούπερ μάρκετ αναζητήστε τρόφιμα φτωχά σε αλάτι.
Posts
