Showing posts with label Λοιμώξεις του χειμώνα. Show all posts
Showing posts with label Λοιμώξεις του χειμώνα. Show all posts

Friday, 20 January 2017

«Ντύσου, παιδί μου μην κρυώσεις!» - Ναι, αλλά «σαν κρεμμύδι» ή με το κλασικό «γιλεκάκι» της ελληνίδας μάνας;

Συχνά, σχεδόν καθημερινά, όταν βλέπουμε ένα άρρωστο παιδί στο Ιατρείο μας, οι Παιδίατροι, δεχόμαστε την ερώτηση από το γονιό: «Γιατρέ, το "κόλλησε" το παιδί αυτό που έχει ή κρύωσε (πούντιασε);» 
Και εννοεί ότι εκτέθηκε σε χαμηλή εξωτερική θερμοκρασία, χωρίς να έχει ντυθεί, κατά την εκτίμησή του κατάλληλα και ικανοποιητικά, με αποτέλεσμα να αρρωστήσει. 
Και η αλήθεια είναι ότι οι Παιδίατροι απαντούμε κάπως «δογματικά» σε αυτή την ερώτηση: Δεν υπάρχει κρύωμα, το παιδί έχει μια ίωση, αναγνωρίζοντας κάποιες φορές μια μικρή ή μεγαλύτερη δόση δυσπιστίας στο βλέμμα του γονιού στην απάντησή μας .... 

Πώς ακριβώς λοιπόν έχουν τα πράγματα; 
Ας δούμε ορισμένα δεδομένα:

Πρώτα από όλα, σε κάθε παιδί ή ενήλικα που εκδηλώνει οποιαδήποτε συμπτωματολογία λοίμωξης και εν προκειμένω συμπτώματα από το αναπνευστικό, δηλαδή κρυολόγημα, όπως το λέμε άπλα, είναι σαφές και ξεκάθαρο από κάθε επιστημονική άποψη, ότι αυτό οφείλεται σε λοιμογόνο παράγοντα, ιό ή βακτηρίδιο. Συνηθέστερο και συχνότερο είναι να αφορά σε ιό.

Από την άλλη όμως, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τη δυσμενή επίδραση που μπορεί να έχει στον οργανισμό το ψύχος, καθώς είναι γνωστό ότι καταστέλλει για λόγους αυτοσυντήρησης όλες τις μεταβολικές διαδικασίες του οργανισμού, του κυκλοφορικού, και έμμεσα έτσι και αυτές του ανοσοποιητικού.

Το κρύο, μέσω της περιφερικής αγγειοσύσπασης που προκαλεί, μειώνει την τοπική άμυνα του οργανισμού (π.χ. στο ρινικό βλεννογόνο).
Το στρες από το κρύο καταπονεί τον οργανισμό, επηρεάζει τη λειτουργικότητα του αναπνευστικού επιθηλίου και παρατείνει τη νόσηση.

Πιθανώς, η επίδραση του κρύου στις κινήσεις του κροσσωτού επιθηλίου των πνευμόνων μειώνει την ικανότητά του να καθαρίζει την περιοχή. Ακόμα, όταν υπάρχει κρύο, τα σταγονίδια από τον βήχα και το φτάρνισμα διατηρούνται περισσότερο χρόνο στον αέρα, γεγονός που ευνοεί τη μετάδοση των λοιμώξεων.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι όσοι πάσχουν από κοινές ιώσεις της εποχής και προστατεύονται από το κρύο και την κούραση γίνονται καλά μία έως δύο ημέρες νωρίτερα σε σχέση με όσους δεν το κάνουν.
Επιπλέον, πολλοί μικροοργανισμοί προτιμούν τις συνθήκες του ψύχους κατά τους χειμερινούς μήνες για να αναπτυχτούν και να διαδοθούν, άλλοι λόγω του τροπισμού τους ως «κρυόφιλοι» μικροοργανισμοί και άλλοι γιατί λόγω του ψύχους οι άνθρωποι συνωστίζονται σε κλειστούς χώρους και έτσι διευκολύνεται η διάδοσή τους από άτομο σε άτομο.
Η αλήθεια λοιπόν μπορεί να είναι κάπου στη μέση για τα απλά κρυολογήματα !
Όμως από την άλλη, η υπερβολική φοβία των γονιών για το κρύο, που φτάνει μέχρι υπερβολής στο ντύσιμο -σύνηθες στην πατρίδα μας φαινόμενο- μπορεί να οδηγήσει στο άλλο άκρο.

Τα παιδιά, όταν ντύνονται υπερβολικά και δυσανάλογα σε σχέση με τις ανάγκες της περιβαλλοντικής θερμοκρασίας, δυσφορούν, ιδρώνουν και τα βρεγμένα ρούχα οδηγούν σε απότομη μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος που έχει συνέπειες τελικά ίδιες ή και χειρότερες από ότι το ίδιο το ψύχος θα προκαλούσε στον οργανισμό.

Επιπλέον, έχει αποδεδειχθεί ότι η σταδιακή εξοικείωση με το κρύο σε συνδυασμό με την άσκηση (πχ χειμερινοί κολυμβητές), έχει μακροπρόθεσμα θετική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού και την άμυνα, λειτουργώντας σαν ασπίδα στις λοιμώξεις, ειδικά του χειμώνα.

Συμπερασματικά λοιπόν θα λέγαμε:
• Όχι στο υπερβολικό ντύσιμο δυσανάλογο με τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος
• οι μεταβολές της θερμοκρασίας του σώματος και η εφίδρωση από το υπερβολικό ντύσιμο είναι πιο επικίνδυνες από το ίδιο το κρύο.
• η σταδιακή εξοικείωση με το κρύο σε συνδυασμό με την άσκηση είναι ευεργετικές για την άμυνα του οργανισμού μας.

Έτσι, το κλασικό «γιλεκάκι» της ελληνίδας μάνας φαίνεται τελικά να δικαιώνεται περισσότερο από το «σαν κρεμμύδι» ντύσιμο θεωρώντας την προστασία από το κρύο αναγκαία αλλά όχι την υπερβολή!

(www.iatronet.gr)

Wednesday, 9 December 2015

Οι λοιμώξεις του χειμώνα ΔΕΝ είναι πάντοτε αθώες
για τα παιδιά - Αποστήματα φάρυγγα

Την προσοχή των γονιών για τις λοιμώξεις του Χειμώνα οι οποίες μπορεί να αποδειχτούν επικίνδυνες για την υγεία αλλά ακόμη και για την ζωή των παιδιών εφιστούν οι Ωτορινολαρυγγολόγοι!

Tonsillitis in Children: Not Just a Sore Throat!

«Οι συχνές αλλαγές του καιρού και οι μεταπτώσεις της θερμοκρασίας ευνοούν, κατά την διάρκεια του Χειμώνα, την ανάπτυξη λοιμώξεων του αναπνευστικού (στόματος, λάρυγγα, πνευμόνων) οι οποίες ΔΕΝ είναι πάντοτε αθώες» αναφέρει ο διαπρεπής Χειρουργός - Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, υπεύθυνος του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ» και προσθέτει.
«Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η διάρκεια των ιώσεων δεν ξεπερνά συνήθως τις πέντε ημέρες. Αν η ίωση επιμείνει τότε είναι σίγουρο ότι θα προκαλέσει επιλοίμωξη στο παιδί και πιθανώς κάποιο απόστημα, μια ταχύτατα εξελισσόμενη κατάσταση με δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές»
Στην περίπτωση αυτή, σύμφωνα με τους Ωτορινολαρυγγολόγους, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί άμεσα από γιατρό χωρίς να χαθεί πολύτιμος χρόνος. Κι αυτό γιατί είναι αναγκαία η έγκαιρη διάγνωση, η ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή και η σωστή χειρουργική αντιμετώπιση για το απόστημα που ενδεχομένως έχει δημιουργηθεί.

ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ ΦΑΡΥΓΓΑ
Τα αποστήματα μπορεί να δημιουργηθούν από:
* Φλεγμονή των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια). Το 70% των αποστημάτων οφείλεται σε αυτή την αιτία.
* Οδοντικές λοιμώξεις
* Μόλυνση ή απόφραξη των σιελογόνων αδένων
* Ξένα σώματα

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

Οι γονείς μπορούν να αντιληφθούν την δημιουργία του αποστήματος από τα παρακάτω συμπτώματα που θα εμφανίσει το παιδί, αλλά και την κλινική του εικόνα. 

Τα κύρια συμπτώματα είναι:
Διόγκωση στον τράχηλο, το 85% των περιπτώσεων
Άλγος στον τράχηλο, το 78% 
Πυρετός, το 69% 
Δυσφαγία, το 41% 
Δυσκαταποσία, το 30% 
Αναπνευστική δυσχέρεια, το 5%

Η κλινική εικόνα που εμφανίζουν τα παιδιά μετά από μακρά ίωση και την δημιουργία αποστήματος στο φάρυγγα είναι:
Λεμφαδενοπάθεια
Μειωμένη κινητικότητα στον τράχηλο
Ραιβόκρανο (το κεφάλι γέρνει στο πλάι)
Αμυγδαλίτιδα
Μετατόπιση της αμυγδαλής
Τρισμός (δεν ανοίγει καλά το στόμα)
Σιελόρροια
Ακροαστικά ευρήματα
Συριγμός
Δύσπνοια

Ο γιατρός αφού εξετάσει την κλινική εικόνα του παιδιού θα πρέπει να το υποβάλλει σε μια σειρά εξετάσεων προκειμένου να διαπιστωθεί το μέγεθος και η θέση του αποστήματος. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι εκείνα που θα βοηθήσουν τον γιατρό στην επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης και θεραπείας.
Οι βασικές εξετάσεις στις οποίες πρέπει να υποβληθεί το παιδί είναι:
Γενική αίματος
Δείκτες φλεγμονής
Υπερηχογράφημα τραχήλου
Αξονική τομογραφία τραχήλου
Μαγνητική τομογραφία τραχήλου


«Από τα αποστήματα του τραχήλου, αυτά του φάρυγγα είναι πολύ συχνότερα στα παιδιά από ότι στους ενήλικες» εξηγεί ο κ. Αρτόπουλος και συνεχίζει «συνήθως η κλινική διάγνωση τους είναι δυσχερής, αλλά η παρουσία πυρετού με τρισμό, δυσκαμψία στον αυχένα ή ραιβοκράνου βοηθούν στη διάγνωση του αποστήματος. Οι γονείς θα πρέπει να είναι υποψιασμένοι και να απευθυνθούν άμεσα στον ιατρό τους».


Η αντιμετώπιση είναι πάντοτε χειρουργική.

Η χειρουργική μέθοδος εξαρτάται πάντα από τη θέση του αποστήματος και από την εμπειρία του χειρουργού. Στόχος είναι η λιγότερο επεμβατική τεχνική που επιτυγχάνεται με σύγχρονα μηχανήματα, όπως οι ραδιοσυχνότητες και το Laser.

© Το χαμομηλάκι | To hamomilaki